心不全による影響は呼吸器症状だけにとどまらず、全身のさまざまな臓器に及びます。疲労感や倦怠感、消化器症状など多彩な症状が現れ、患者さんの生活の質を大きく低下させることがあります。これらの全身症状は加齢による変化と混同されやすいため、注意深い観察が必要です。ここでは心不全に伴う全身症状の特徴と、それが日常生活にどのような影響を与えるかについて説明します。
監修医師：
井筒 琢磨（医師）
2014年 宮城県仙台市立病院 医局
2016年 宮城県仙台市立病院 循環器内科
2019年 社会福祉法人仁生社江戸川病院 糖尿病・代謝・腎臓内科
所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本不整脈心電図学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心エコー学会
心不全に伴う全身症状疲労感と日常生活への影響
心不全は呼吸器症状やむくみだけでなく、全身のさまざまな臓器に影響を及ぼし、患者さんの生活の質を大きく低下させます。これらの全身症状を理解することは、早期発見と適切な対応につながります。
倦怠感と易疲労性：見えにくい症状の重要性
心不全患者さんの多くが訴える症状の一つが、強い疲労感や倦怠感です。心臓から全身に送り出される血液量が減少すると、筋肉や臓器に十分な酸素や栄養が届かなくなります。この結果、以前は問題なくできていた家事や仕事が困難になり、日中も横になりたくなるような強い疲労を感じるようになります。
この疲労感は単なる疲れとは質が異なり、休息をとってもなかなか回復しないという特徴があります。朝起きた時点ですでに疲れを感じている、少し活動しただけで強い疲労を覚える、といった訴えが典型的です。特に高齢の患者さんでは、この症状を加齢によるものと考えて見過ごしてしまうことが多いため、注意が必要です。
易疲労性は心拍出量の低下を反映しており、心不全の重症度と密接に関連しています。日常生活動作能力の低下は、患者さん本人だけでなく、ご家族や介護される方の負担増加にもつながります。
消化器症状と食欲不振
心不全が進行すると、消化器系にもさまざまな症状が現れます。右心不全により肝臓や消化管にうっ血が生じると、腹部膨満感、吐き気、食欲不振といった症状が出現します。これらの症状により食事摂取量が減少し、栄養状態の悪化を招くことがあります。
特に右上腹部の不快感や痛みは、肝臓のうっ血による肝腫大を反映している可能性があります。また、腸管のむくみにより栄養の吸収が妨げられ、体重減少につながることもあります。心不全患者さんでは、むくみによる体重増加と、栄養不良による体重減少が同時に進行することがあるため、体組成の変化を注意深く観察する必要があります。
食欲不振は心不全治療薬の副作用として現れることもあるため、症状が出現した時期や他の要因との関連を詳しく評価することが重要です。消化器症状は患者さんの生活の質を著しく低下させるため、適切な対症療法と栄養管理が必要となります。
まとめ
心不全は心臓のポンプ機能が低下する症候群であり、息切れ、むくみ、疲労感などの症状が現れます。原因は虚血性心疾患、高血圧、弁膜症など多岐にわたり、早期発見と適切な治療が生活の質と予後を大きく左右します。症状の変化に注意を払い、体重測定などの自己管理を継続することが急性増悪の予防につながります。
症状や治療に関する具体的な判断は、必ず医療機関で専門医の診察を受けたうえで行ってください。
参考文献
国立循環器病研究センター「心不全」
日本心臓財団「心不全とは」