監修医師：
佐藤 章子（医師）
東京女子医科大学医学部卒業 / 川崎市立川崎病院整形外科初期研修医 / 東京女子医科大学東医療センター整形外科リウマチ科医療練士助教待遇 / 東京警察病院整形外科シニアレジデント / 医療法人社団福寿会整形外科 / 菊名記念病院整形外科 / 厚生中央病院整形外科 / 日本医科大学付属病院整形外科リウマチ科助教 / 国立国際医療研究センター国府台病院整形外科 / 現在は無所属だが大学院進学、リウマチ班のある大学への移籍を交渉中 / 専門は整形外科、リウマチ科 / 他に得意分野は骨粗鬆症治療と高齢者治療
【主な研究内容・論文】
リウマチ患者に対する生物学的製剤の治療成績の検討、人工肘関節弛緩術の治療成績の検討、精神科疾患を合併する整形外科手術症例の検討など
【保有免許・資格】
日本整形外科学会専門医、リウマチ認定医
臨床研修指導医
脱臼の概要
脱臼は、関節を構成する骨が正常な位置から外れた状態を指し、大きく分けると、完全脱臼と亜脱臼の2つに分類されます。完全脱臼は骨が完全に外れた状態で、亜脱臼は関節が部分的にずれた状態です。
脱臼の原因は外傷性と非外傷性に分けられます。外傷性脱臼はスポーツや交通事故などで急激な力が関節にかかると発生し、非外傷性脱臼は関節の不安定性や先天的要因により発生します。
主な症状は、急性痛や肩関節機能障害があり、適切な処置が行われないと、慢性的に関節が不安定になったり、変形したりする合併症につながる可能性が高まります。
一般的な脱臼部位は肩関節であり、その他には肘関節、股関節、膝蓋骨、指関節などでも発生します。
脱臼の重症度は、関節のズレの程度や周囲の軟部組織の損傷の有無によって異なり、神経や血管の損傷を伴う場合は特に緊急性が高いです。脱臼の診断と治療には、整形外科医による早期の整復と適切なリハビリテーションが機能回復の鍵になります。
脱臼の原因
脱臼の原因は、外傷性と非外傷性に分類されます。
外傷性の肩関節脱臼では、転倒や衝突など、外から直接的な力が加わることが要因として挙げられます。特に、ラグビーや柔道などのコンタクトスポーツや交通事故などの高エネルギー外傷で発生しやすいです。
非外傷性脱臼では、関節周囲の靭帯や筋肉の弱まりや、先天的な関節の形態異常などがあります。例えば、エーラス・ダンロス症候群やマルファン症候群などの先天性疾患などです。
部位別には、肩関節における回旋腱板の機能不全や関節唇損傷が不安定性を引き起こし、脱臼の要因となります。肩関節の再脱臼率は若い人ほど高いため、再脱臼を予防するために適切な治療が必要です。
股関節では、発育性股関節形成不全が原因となることがあります。
