感染性胃腸炎は、ノロウイルスやロタウイルスなどのウイルス、あるいは細菌や原虫などの病原体によって引き起こされる消化器の感染症です。
なかでもノロウイルスはとても強い感染力を持ち、保育施設や学校、家庭内などで集団感染を引き起こすことが少なくありません。
この記事では、感染性胃腸炎の主な原因や症状、家族内感染を防ぐための注意点も併せて解説します。
ご自身や家族を感染性胃腸炎から守るために、正しい知識を身につける一助になれば幸いです。
監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
感染性胃腸炎の原因や症状
感染性胃腸炎の原因となるウイルスや細菌を教えてください。
感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌などの病原体が消化管への感染によって起こる病気です。主に、ウイルス性胃腸炎と細菌性胃腸炎に分けられます。ウイルス性胃腸炎の原因ウイルスは、ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルス、サポウイルス、アストロウイルスなどです。ノロウイルスは感染力がとても強く、わずか数個のウイルスでも発症します。ロタウイルスやアデノウイルスは、主に乳幼児や小児に多くみられるウイルスです。サポウイルス、アストロウイルスは、ノロウイルスと似た症状を起こしますが、感染力はやや低い傾向にあります。細菌性胃腸炎の原因細菌は、カンピロバクター、サルモネラ属菌、腸管出血性大腸菌、腸炎ビブリオ、黄色ブドウ球菌やセレウス菌などの毒素型細菌などです。ほかにも、ジアルジア、クリプトスポリジウムなどの原虫による感染もあります。原虫による感染は、日本では稀で、海外渡航先では注意が必要です。
感染性胃腸炎の感染経路を教えてください。
感染性胃腸炎の感染経路は、経口感染、接触感染、飛沫感染、空気感染です。なかでも代表的な感染経路は経口感染で、病原体が付着した食品や水を体内に取り入れると感染します。感染性胃腸炎を引き起こす病原体の代表的な原因食品は、次のとおりです。ノロウイルス：生ガキなどの二枚貝
カンピロバクター：加熱不十分な鶏肉や食肉
腸管出血性大腸菌：汚染された水や野菜、生肉
サルモネラ菌：加熱不十分な鶏肉、生卵
腸炎ビブリオ：生の魚介類
接触感染は、病原体が付着した手や物に触れた後、その手で口や鼻に触れることで感染します。ノロウイルスは感染性がとても強いウイルスです。ウイルスがわずかでも感染するため、感染者の嘔吐物・便の処置後やトイレの後の手洗い不十分が、感染拡大の原因になります。飛沫感染や空気感染の主な病原体はノロウイルスです。ノロウイルスに感染した人が嘔吐や下痢をしたときに、目に見えないほどの小さいウイルスが空気中に飛び散ることがあります。ウイルスの微粒子を吸い込んで感染するケースがあるため、注意が必要です。
感染性胃腸炎にはどのような症状が出ますか？
感染性胃腸炎は、原因となるウイルスや細菌によって症状や重症度に違いがあります。共通する代表的な症状は、下痢、嘔吐、腹痛、発熱、倦怠感、食欲不振などです。ノロウイルスが原因の胃腸炎では、突然の激しい嘔吐や水のような下痢がみられます。熱はあっても軽度で、症状は2〜3日で回復する場合が多いです。ロタウイルスが原因の場合、嘔吐や発熱に加えて、白っぽい便が出ることもあります。ロタウイルスは特に乳幼児に多く、脱水になりやすいので注意が必要です。アデノウイルスが原因の胃腸炎は、下痢が数日から1週間続くことがあります。発熱やのどの痛み、結膜炎を伴うことがあります。
感染性胃腸炎の家族感染は何日くらい注意が必要？
感染性胃腸炎の潜伏期間はどのくらいですか？
感染性胃腸炎は、原因となるウイルスや細菌によって潜伏期間が異なります。ノロウイルス：1〜2日
ロタウイルス：2〜4日
サポウイルス：1〜4日
アデノウイルス：3〜10日
腸炎ビブリオ：10〜24時間
カンピロバクター：2〜5日
サルモネラ：12〜72時間病原大腸菌（腸管出血性大腸菌以外）：12〜72時間
腸管出血性大腸菌：2〜9日
症状が出る前から家族に感染させる可能性はありますか？
ノロウイルスやロタウイルスは潜伏期間中にも、少量のウイルスを排出している可能性があります。特にノロウイルスは感染力がとても高いウイルスです。わずかな量でも感染するため、家族のなかに一人でも胃腸炎の症状が出たら、こまめな手洗いや消毒を心がけましょう。
感染性胃腸炎の家族感染は何日くらい注意が必要ですか？
感染性胃腸炎は、症状が治った後でも、身体の中からウイルスや菌が排出されることがあります。ノロウイルスは、回復後も1週間から1ヶ月近くはウイルスが排出されるといわれ、1週間以上は家族感染に注意が必要です。ロタウイルスの場合は、3週間以上にわたり排出されることがあります。回復後1〜2週間は、オムツ交換や排泄物の処理に注意が必要です。カンピロバクターやサルモネラなどの細菌性胃腸炎の場合でも、症状が治っても数日〜1週間程度は、便中から菌が排出されます。
