クレアチニンが高いとどんな病気を発症しやすい？Medical DOC監修医が解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「クレアチニンの基準値」はご存知ですか？男女別・年齢別に医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
中村 雅将（医師）
弘前大学医学部卒業。弘前大学大学院医学研究科卒業。腎臓専門医・透析専門医・内科専門医として弘前大学、徳島大学、社会医療法人川島会川島病院、医療法人清永会矢吹病院などで臨床経験を積み、現在は医療法人さくらさくら記念病院に副院長として勤務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本腎臓学会専門医・指導医、日本透析医学会専門医・指導医の資格を有する。
クレアチニンとは？
クレアチニンは腎臓の働きを知る指標として、一般的に広く使用されています。
筋肉が収縮する時、筋肉の細胞の中では、アミノ酸の一種であるクレアチンという物質からエネルギーが放出されます。この時に代謝産物として生じるのがクレアチニンです。血液中のクレアチニンは腎臓の糸球体という部位で濾過され尿中に排出されます。腎臓の働きが障害されると尿中へ排出される量が減るので、血液中に残る量が増えるため、結果的に血液中のクレアチニンが増加します。
血液中のクレアチニン値は全身の筋肉の量や、腎臓の働きなどの影響を受けて変動します。例えば、一般的に男性のほうが女性よりも筋肉量が多いためクレアチニンの値も男性のほうが高めとなります。男性の中でも筋肉量は個人差がありますし、高齢者よりも若年者のほうが筋肉量は多い傾向にあります。腎機能を指標として使用されるクレアチニンですが、種々の要因によって影響を受けることが難点とされていました。最近では血液中のクレアチニン濃度、年齢、性別からeGFR(推定糸球体濾過量)を算出し、腎機能の指標として表記されるようになっています。
eGFRが低下した状態や尿検査・血液検査・画像診断などの検査所見から腎障害があきらかである状態のいずれか、もしくは両方が3か月以上続いた状態は、慢性腎臓病（CKD）といわれます。CKDを早い段階で適切に治療を開始できるように、検診や医療機関で行われる血液検査では、クレアチニンとクレアチニンをもとに算出されるeGFRが広く用いられています。
クレアチニンが高いとどんな病気を発症しやすい？
ここではMedical DOC監修医が、「クレアチニンが高い」に関する病気を紹介します。
どのような病気や症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
クレアチニンの数値が高いことが分かった場合、以下のような症状がある場合は速やかに医療機関を受診することが勧められます。専門である腎臓内科か、内科を受診しましょう。
むくみ（特に足や顔のむくみ）
尿量の減少や尿の泡立ち
著明な血圧上昇
極端な疲労感や倦怠感
息切れや呼吸困難
これらの症状は、腎機能の深刻な低下を示している可能性があります。病状の悪化を防ぐためには適切に診断や治療がなされる必要があります。可能な限り速やかに医療機関を受診しましょう。
クレアチニンが高い状態で考えられる疾患には以下のようなものがあります。
急性腎不全
急激に腎機能が低下し、クレアチニンが急激に上昇します。脱水や感染症、薬物、外傷などが原因になることがあります。
腎炎
免疫の異常や感染、薬剤の影響などが原因となり、腎臓に炎症が起こることがあります。尿検査で、尿蛋白や尿潜血を認められることが多く、腎機能が低下し、クレアチニンが上昇することがあります。
尿路閉塞
腎臓から尿が排出される経路が狭窄（狭くなること）したり閉塞（詰まること）して、尿の排出が障害されると、クレアチニン値が上昇します。尿路結石や前立腺肥大などが原因になります。
糖尿病や高血圧に関連する腎障害
:糖尿病や高血圧が長期にわたって適切に管理されないと、腎臓に負担がかかり、クレアチニンが高くなることがあります。糖尿病や高血圧を指摘されている人は放置せずに医療機関を定期的に受診し、治療を継続することが重要です。
