まぶたが下がって視界が狭くなる「眼瞼下垂」は、生活の質に大きく影響を与えます。今回は、眼瞼下垂はどのような疾患なのか、「元町マリン眼科」の蓮見先生に詳しく解説していただきました。
監修医師：
蓮見 由紀子（元町マリン眼科）
信州大学医学部卒業、横浜市立大学大学院医学研究科修了。国内の眼科勤務や米国国立衛生研究所（NIH）研究員を経た2020年、神奈川県横浜市に「元町マリン眼科」を開院。生まれ育った地元で地域医療に尽くしている。医学博士。日本眼科学会認定専門医。横浜市立大学附属病院非常勤講師。日本眼炎症学会、日本眼形成再建外科学会、美容皮膚科学会の各会員。
編集部
まず、眼瞼下垂について教えてください。
蓮見先生
眼瞼下垂とは、上まぶたが下がり、視界が妨げられて見えにくくなる疾患です。まぶたの動きには、まぶたを開く方向に働く上眼瞼挙筋とミュラー筋、まぶたを閉じる方向に働く眼輪筋が関係しています。何らかの原因でこの筋肉の働きが低下すると、瞳孔が上まぶたに覆われ、視界が遮られてしまうことがあるのです。
編集部
見えにくさのほかにも症状があるのですか？
蓮見先生
そうですね。上眼瞼挙筋とミュラー筋が正常に機能せず、まぶたを十分に持ち上げられない場合、無意識におでこの筋肉を使ってまぶたを持ち上げようとします。その結果、おでこに深いしわが刻まれたり、頭痛が生じたりすることがあります。また、まぶたが上がらない状態を補おうとして、自然と顎を上げて上方を見ようとするため、肩や首に負担がかかり、こりや痛みを引き起こすこともあります。
編集部
頭痛や肩こりが、眼瞼下垂によるものだったということもあるのですね。
蓮見先生
はい。これらの症状は、眼瞼下垂が原因である場合も少なくありませんが、 眼瞼下垂によるものだと気づかれずに放置されることも多くあります。
編集部
どうして眼瞼下垂になるのですか？
蓮見先生
原因は多岐にわたります。先天性の場合もありますが、後天性のものが多い傾向にあります。その原因としては、例えば長年のハードコンタクトレンズ装用や、アレルギーやドライアイ、アイメイクを落とす際など頻繁に眼をこする、などがあります。また、眼の手術や外傷の既往がある方や、緑内障の点眼治療をしている方も眼瞼下垂になりやすいです。稀ではありますが、脳や神経に問題がある場合もあります。
※この記事はMedical DOCにて＜「眼瞼下垂」の治療法を医師が解説! メスを使わない手術があるって本当?＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
