「脂肪肝」は、肝臓に過剰な脂肪が蓄積された状態のことです。しかし、単に「脂肪がついた状態」ではなく、多くの病気のリスクとなり得るのだそうです。今回は、脂肪肝の原因について、「まつい内科医院」の松井太吾先生に解説していただきました。
監修医師：
松井 太吾（まつい内科医院）
東邦大学医学部医学科卒業。その後、仙北組合総合病院（現・秋田県厚生農業協同組合連合会大曲厚生医療センター）、東邦大学医療センター大森病院、社会保険中央総合病院（現・JCHO東京山手メディカルセンター）、日産厚生会玉川病院で経験を積む。2022年、神奈川県横浜市に位置する「まつい内科医院」の副院長に就任。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本内科学会認定医。
編集部
まず、脂肪肝について教えてください。
松井先生
肝臓の細胞に、過剰な中性脂肪が蓄積してしまった状態を脂肪肝と言います。脂肪肝は大きく分けて「アルコール性脂肪肝」と「非アルコール性脂肪肝（NAFLD）」の2つに分類されます。また、最近では「代謝異常関連脂肪肝（MAFLD）」という新たな概念も生まれています。代謝異常関連脂肪肝は、脂肪肝に「肥満」、「2型糖尿病」、もしくは「2種類以上の代謝異常」のいずれかが併存している場合に診断されます。
編集部
アルコール以外の原因でも起こるのですね。
松井先生
そうですね。「脂肪肝=アルコール」 というイメージを持っている人は多いと思いますが、アルコールのほかにも、脂質異常症や運動不足、糖尿病や肥満なども脂肪肝のリスクを高めるとされています。
編集部
それぞれについて、もう少し詳しく教えてください。
松井先生
まず、アルコール性脂肪肝は、文字通りアルコールの過剰摂取が原因で発生する脂肪肝です。摂取したアルコールが肝臓で代謝されるときに生成される物質が、肝細胞に脂肪を蓄積させると言われています。
編集部
非アルコール性脂肪肝についてはいかがでしょうか？
松井先生
アルコールの摂取がほとんどないにもかかわらず、脂肪が肝臓に蓄積された状態です。脂質異常症や糖尿病などの生活習慣病と深い関連があります。特に肥満の人に多くみられるのですが、日本人に限っては痩せていても肝臓に脂肪がつきやすく、非アルコール性脂肪肝になってしまう人も比較的多いと言われています。
※この記事はメディカルドックにて＜アルコール以外の「脂肪肝」の原因はご存じですか? 症状・進行したときのリスクも医師が解説!＞と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。
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