急な腹痛と下痢を治すには？メディカルドック監修医が対処法や考えられる原因・病気・何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
急な腹痛と下痢の症状で考えられる病気と対処法
突然の腹痛や下痢は、誰もが一度は経験する身近な症状ではないでしょうか。食べ過ぎや飲み過ぎが原因のこともありますが、中には注意が必要な病気が隠れている可能性もあります。この記事では、急な腹痛と下痢が起こった際に考えられる原因やご自身でできる対処法、そして医療機関を受診すべき目安について、分かりやすく解説していきます。つらい症状に悩んだときの参考にしていただければ幸いです。
急な腹痛と下痢の症状で考えられる原因と対処法
急な腹痛と下痢といっても、その症状の現れ方は様々です。お腹がキリキリと痛んだり、ギューッと締め付けられるような痛みがあったり、下痢も水のような便（水様便）から泥のような便（泥状便）まで状態は異なります。これらの症状は、体の異変を知らせるサインです。まずは安静にすることが大切です。楽な姿勢で休み、お腹を締め付けるような服装は避けましょう。下痢によって体内の水分が失われるため、脱水症状を防ぐことが非常に重要です。常温の水や麦茶、経口補水液などを少しずつ、こまめに飲むように心がけてください。食事は、症状が落ち着くまでは消化の良いおかゆやうどん、スープなどを選ぶと良いでしょう。原因としては、ウイルスや細菌による感染性胃腸炎、傷んだものを食べたことによる食中毒、ストレスや生活習慣の乱れが引き金となる過敏性腸症候群（IBS）などが考えられます。もし症状が数日経っても改善しない場合や、悪化するような場合は、内科や消化器内科を受診することをお勧めします。受診の際には、いつから症状が始まったか、どのような痛みか、便の状態、食事内容などを医師に伝えると、診断の助けになります。特に、高熱や激しい腹痛、血が混じった便が出るなどの症状がある場合は、早急に医療機関を受診してください。
急な腹痛と下痢･吐き気の症状で考えられる原因と対処法
腹痛と下痢に加えて吐き気や嘔吐もある場合、体はさらに水分を失いやすくなり、脱水症状に陥る危険性が高まります。症状が非常に強く、ぐったりしてしまうことも少なくありません。このようなときは、無理に食事を摂る必要はありません。まずは胃腸を休ませてあげることが第一です。吐き気が強い間は水分を摂るのもつらいかもしれませんが、落ち着いてきたら、スプーン一杯程度の水分から試すなど、少量ずつ頻繁に補給することを心がけてください。腹痛、下痢、吐き気の3つの症状がそろう場合、ノロウイルスやロタウイルスといったウイルスによる感染性胃腸炎や、食中毒の可能性が考えられます。これらの病気は、体内に侵入したウイルスや細菌を外に排出しようとする防御反応として、下痢や嘔吐を引き起こします。水分を全く受け付けない、唇が乾いている、尿の回数が極端に少ないといった症状は脱水のサインです。特に小さなお子さんやご高齢の方は脱水が進みやすいため、ぐったりしている様子が見られたら、ためらわずに医療機関を受診しましょう。夜間や休日であっても、救急外来の受診を検討してください。
冷えによる急な腹痛と下痢の症状で考えられる原因と対処法
お腹が冷えることで、腸の動きが過剰に活発になり、腹痛や下痢を引き起こすことがあります。「冷え」は、寒い環境だけでなく、冷たい飲食物の摂りすぎによっても生じます。きりきりとした腹痛とともに、水のような下痢が特徴的です。ご自身でできる対処法としては、まずはお腹を温めることが効果的です。腹巻きやカイロを使ったり、ひざ掛けをかけたりして、お腹周りを直接温めましょう。また、飲み物は常温か温かいものを選び、体を内側から温めることも大切です。冷えによる腹痛や下痢は、体質的なものや、自律神経の乱れが関係していることもあります。特に、ストレスなどが原因で腸が過敏になる「過敏性腸症候群（IBS）」の一つの症状として現れることも考えられます。一時的な症状であればセルフケアで改善することも多いですが、頻繁に繰り返す場合や、他の症状も伴う場合は、消化器内科で相談してみることをお勧めします。
夏の急な腹痛と下痢の症状で考えられる原因と対処法
夏場は、急な腹痛と下痢が起こりやすい季節です。その原因は一つではありません。まず、気温と湿度が高くなることで、O-157（腸管出血性大腸菌）やカンピロバクター、サルモネラといった食中毒の原因となる細菌が増殖しやすくなります。十分に加熱されていない肉類や、調理から時間が経った食品には特に注意が必要です。また、暑さから冷たい飲み物や食べ物を摂る機会が増えることも原因の一つです。胃腸が急に冷やされることで機能が低下し、消化不良による下痢を引き起こすことがあります。さらに、室内外の温度差が大きいと自律神経が乱れやすく、腸の動きに影響を与えて腹痛や下痢につながることも考えられます。もし食中毒が疑われる場合は、自己判断で下痢止めを服用しない方が良いでしょう。下痢は、原因となる菌や毒素を体外に排出しようとする体の重要な防御反応だからです。水分補給をしっかり行い、医療機関を受診しましょう。受診の際には、数日以内に何を食べたか、特に加熱が不十分な食品や生の食品を食べていないかを医師に伝えることが重要です。
【女性】急な腹痛と下痢の症状で考えられる病気と対処法
女性の場合、男性とは異なる原因で急な腹痛や下痢の症状が現れることがあります。月経周期に関連するものや、女性特有の病気が背景にある可能性も考えられます。
女性の急な腹痛と下痢の症状で考えられる原因と対処法
女性の腹痛や下痢で特徴的なのは、月経（生理）との関連です。月経前や月経中に腹痛や下痢が起こる場合、月経前症候群（PMS）や月経困難症の症状の一つである可能性があります。これは、ホルモンバランスの変化によって腸の動きが影響を受けるために起こると考えられています。このような症状に対しては、体を温めたり、リラックスできる時間を作ったりするようにしましょう。痛みがつらい場合は、市販の鎮痛薬が効果を示すこともありますが、使用に際しては用法・用量を守ることが大切です。しかし、月経周期に関わらず下腹部の痛みが続く、痛みがだんだん強くなる、下痢以外の症状（不正出血など）があるといった場合は注意が必要です。子宮内膜症や卵巣の病気、骨盤内炎症性疾患など、婦人科系の病気が隠れている可能性も考えられます。症状が月経の時だけに限られるのか、それ以外の時にも起こるのかをよく観察し、不安な点があれば婦人科を受診して相談しましょう。
