監修歯科医師：
遠藤 眞次（歯科医師）
長崎大学歯学部を卒業後、東京と群馬の歯科医院で分院長を歴任。臨床のかたわら、歯周治療やインプラント治療についての臨床教育を行う。「Dentcation」の代表を務める。他にも、歯科治療のデジタル化に力を入れており、デジタルデンチャーを中心に、歯科審美学会やデジタル歯科学会等で精力的に発表を行っている。
扁平苔癬の概要
扁平苔癬（へんぺいたいせん）は、慢性炎症性の皮膚・粘膜疾患です。発症の原因は完全には解明されていませんが、自己免疫反応が関与していると考えられています。
典型的な症状として、白色の平らな丘疹が現れ、強い痒みを伴います。これらの症状は、手首の内側や足首、腰、四肢体幹、口腔内など全身に現れやすいです。口腔内に発生した場合、両側の頬粘膜に出現することが多く、痛みなどの症状を伴います。
扁平苔癬の診断は主に臨床所見に基づいて行われますが、確定診断には皮膚・粘膜生検が必要となる場合もあります。治療法としては、ステロイド剤を用いた薬物療法が一般的です。扁平苔癬は自然に軽快することもありますが、症状が消えてから再発する可能性もあるため症状消失後も注意が必要です。
患者の生活の質に大きな影響を与える可能性があるため、適切な治療とケアが重要です。また、まれに皮膚・粘膜がんに進展するリスクもあるため、定期的な経過観察が推奨されます。
扁平苔癬の原因
扁平苔癬の原因ははっきりとしていませんが、遺伝的要因、薬剤的要因、免疫異常などの要因が考えられます。
遺伝的要因に関しては、詳しくは解明されていません。また、薬剤的要因では、β遮断薬、非ステロイド性抗炎症薬、アンギオテンシン変換酵素阻害薬などの薬剤が原因になることがあります。
免疫の異常も主な原因の一つです。身体の免疫システムが何らかの理由で過剰に反応することで、皮膚や粘膜の細胞を攻撃します。精神的なストレスも免疫系に影響を与え、症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。
また、C型肝炎などの肝炎ウイルスに感染している人で扁平苔癬の発生が多くみられるとの報告もありますが、はっきりした原因は分かっていません。
これらの要因が複雑に絡み合って扁平苔癬を引き起こすと考えられていますが、個々の患者によって原因や誘発因子が異なる可能性があります。そのため、適切な診断と個別化された治療アプローチが重要となります。
