胃腸炎は、ウイルスや細菌などが原因で胃や腸に炎症が起こる病気で、下痢や嘔吐、腹痛などのつらい症状を引き起こします。特に冬場に流行しやすく、家庭内や学校などでの感染にも注意が必要です。
本記事では胃腸炎の原因について以下の点を中心にご紹介します。
胃腸炎の原因
胃腸炎の症状
胃腸炎の治療法
胃腸炎の原因について理解するためにも、ご参考いただけますと幸いです。
ぜひ最後までお読みください。
監修医師：
上田 莉子（医師）
関西医科大学卒業。滋賀医科大学医学部付属病院研修医修了。滋賀医科大学医学部付属病院糖尿病内分泌内科専修医、 京都岡本記念病院糖尿病内分泌内科医員、関西医科大学付属病院糖尿病科病院助教などを経て現職。日本糖尿病学会専門医、 日本内分泌学会内分泌代謝科専門医、日本内科学会総合内科専門医、日本医師会認定産業医、日本専門医機構認定内分泌代謝・糖尿病内科領域 専門研修指導医、内科臨床研修指導医
胃腸炎とは
胃腸炎にはどのような種類がありますか？
胃腸炎には主にウイルス性、細菌性、寄生虫性の3種類があります。
ウイルス性胃腸炎はノロウイルスやロタウイルスなどが原因で、冬場に流行しやすく、少量のウイルスでも感染しやすいのが特徴です。
細菌性胃腸炎はサルモネラ菌やO157などによるもので、汚染された食品や水から感染し、夏季に見られることが多いとされています。
寄生虫性胃腸炎にはアメーバやアニサキスなどが関与し、海外渡航歴のある方や魚介類の生食をした場合に発症することがあります。
いずれも発熱、嘔吐、下痢、腹痛などの症状があり、重症化を防ぐためにも早期の対応が重要です。
胃腸炎の症状を教えてください
胃腸炎の症状は、原因となるウイルスや細菌、寄生虫などの種類や感染の程度、個人の体力や免疫力によって異なります。
主な症状には、腹痛、下痢、吐き気、嘔吐、発熱、食欲不振、倦怠感などがあり、突然現れる傾向にあります。
ウイルス性では水様性の下痢が多いとされ、細菌性では高熱や血便を伴うこともあります。
寄生虫性では症状が長引く傾向があり、慢性的な疲労や体重減少につながることもあります。
重度になると脱水症状や電解質異常を起こすこともあるため、症状が激しい場合や長引く場合は、早めに医療機関を受診し、適切な治療を受けることが大切です。
胃腸炎はどのような原因で引き起こされますか？
先に述べたように、胃腸炎は、ウイルスや細菌、寄生虫、性感染症など、さまざまな病原体によって引き起こされます。
代表的なウイルスにはノロウイルスやロタウイルスがあり、冬季に流行しやすく、少量でも強い感染力を持ちます。
細菌では、サルモネラやカンピロバクターが有名で、加熱不足の食品や汚染された水の摂取によって感染します。
また、アメーバやアニサキスなどの寄生虫も原因となり、海外渡航や生魚の摂取が感染リスクとなることがあります。
さらに、性感染症による胃腸炎もあり、通常の抗生物質では効果が得られないことがあるため、正確な診断が重要です。
感染経路や病原体ごとに症状や治療法が異なるため、原因に応じた対処が求められます。
胃腸炎の診断と治療
胃腸炎の検査はどのように行われますか？
胃腸炎の検査では、まず問診で症状や食事内容、渡航歴などを確認し、便検査や血液検査が行われます。
便検査では、ウイルスや細菌などの病原体を迅速に特定できる抗原検査や培養検査が用いられます。
血液検査では炎症の程度や脱水、電解質バランスを調べます。
症状が長引いたり、診断が困難な場合には、胃カメラや大腸カメラで消化管の粘膜を直接確認し、必要に応じて組織を採取します。
また、腹部CTや超音波検査で腸の炎症の広がりや腹水の有無を確認することもあります。原因を明確にすることで、適切な治療と感染予防に役立ちます。
胃腸炎にはどのような治療が行われますか？
胃腸炎の治療は原因や症状の程度に応じて行われ、基本は水分補給と対症療法が中心です。
下痢や嘔吐による脱水を防ぐために、経口補水液やスポーツドリンクなどでこまめに水分を補給します。吐き気や腹痛が強い場合は、制吐剤や鎮痛剤を使用することがあります。細菌性の場合には、原因菌に応じた抗生物質が処方されることもあります。
消化に優しい食事（おかゆ、うどん、白身魚など）を少量ずつ摂取し、安静を保つことが回復の鍵です。重症例や脱水が強い場合には点滴による治療や入院治療が必要になることもあります。
また、必要に応じて胃薬や整腸剤、漢方薬（五苓散、六君子湯など）が使われることもあります。早期に適切な対応を取ることが大切です。
胃腸炎はどのくらいで治りますか？
胃腸炎の回復期間は原因となる病原体や患者さんの体調によって異なります。
ウイルス性胃腸炎（ノロウイルスやロタウイルスなど）の場合、症状は2〜3日で軽快し始め、1週間程で体調が戻るといわれています。ただし、免疫力の低下している方や高齢者では回復が遅れることがあります。
細菌性胃腸炎は、適切な抗生物質治療を受けたうえで5〜7日程度で改善することが多いようですが、症状の重さによっては長引くこともあります。
寄生虫が原因の胃腸炎では、治療開始後1〜2週間で症状が落ち着くことが多いとされるものの、完治が見込める日数には数週間かかる場合もあります。
いずれにしても、水分補給と安静が回復の鍵となります。
