「肺水腫（はいすいしゅ）」とは肺胞内に血液などの液体成分がたまって酸素と二酸化炭素のガス交換ができなくなり、低酸素状態や呼吸困難が起こった状態のことです。
液体がたまる原因は大きく分けて2つあり、心臓病など循環器の病気が原因の場合と肺炎など呼吸器の病気が原因の場合に分類されます。
症状が起きてしまうと呼吸困難に陥るため、治療を行っても救命できる確率が低下してしまいます。
今回は肺水腫の注意点について紹介します。
※この記事はメディカルドックにて『「肺水腫」とは？原因・症状・治療方法についても解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
武井 智昭（高座渋谷つばさクリニック）
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院（小児科医長）で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定インフェクションコントロールドクター（ICD）、臨床研修指導医（日本小児科学会）、抗菌化学療法認定医
医師＋（いしぷらす）所属
肺水腫の注意点
早期発見・早期受診のポイントを教えてください。
心臓に持病がある人は肺水腫を起こしやすいため、とくに注意が必要です。定期的に受診して医師の指導を受けましょう。
また、日常生活で下記のような症状がある場合は早めに受診してください。
仰向けで寝ると息苦しい
夜中に息苦しくて目が覚める
喘鳴（胸がゼーゼーする）
ピンク色の泡状の痰が出る
とくに横になると息苦しさを感じる場合は要注意です。心不全の人は心臓のポンプ機能が弱った状態のため、左心室から血液を排出する機能が低下しています。肺静脈の血流が滞った状態では肺静脈圧が上昇しやすくなり、仰向けになると息苦しさを感じる傾向にあります。
座った状態でないと寝られないほど仰向けの姿勢がつらい場合は肺水腫を引き起こす危険性があるため、早めに受診してください。
また、高齢者は「隠れ心不全」に注意が必要です。高齢者の心不全は「拡張不全」が原因の場合が多く検査をしても分かりにくい場合があるため、診断で見落とされる可能性があります。
心原性肺水腫の予防方法を知りたいです。
心臓の病気が原因となるため、まずは心臓の病気を予防することが重要です。
高血圧・糖尿病・肥満・動脈硬化は心臓の病気の原因となりやすいため、下記のように食事や運動の生活習慣を改めることで予防しましょう。
禁煙する
飲酒は控えめにする
適度な運動をする
塩分をとりすぎない
ストレスをためない
非心原性肺水腫を防ぐ方法はありますか？
肺炎・敗血症・重症外傷などが原因で起こるため、心原性肺水腫と同様にまずは原因となる病気を予防しましょう。
とくに肺炎は高齢者が起こしやすく、重症化しやすい傾向にあります。
日々の生活で下記の点に注意して肺炎を予防しましょう。
手洗い・うがいをする
部屋の換気をする
人混みを避ける
禁煙する
バランスのいい食事を心がける
最後に、読者へメッセージをお願いします。
肺水腫は病名ではなく、肺胞に血液などの液体がたまって呼吸困難や呼吸不全を起こす症状をいいます。重症の場合は人工呼吸器が必要になり、命を落とす可能性もある危険な症状です。
救命のためには早期発見できるかどうかが大切です。仰向けで寝ると息苦しさを感じる・息苦しさで目が覚めることがある・呼吸音がおかしいといった、呼吸に関する自覚症状がある場合は早めに受診しましょう。
予防するためには原因となった病気の治療をすることが重要で、心臓に持病がある人はとくに注意してください。心臓病が原因の場合は循環器内科、肺炎が原因の場合は呼吸器内科を受診しましょう。
編集部まとめ
肺水腫は肺に液体がたまって呼吸が苦しくなり、症状が重い場合は呼吸困難や呼吸不全に陥る恐ろしい症状です。
心臓病が原因となる「心原性肺水腫」と肺炎や敗血症が原因となる「非心原性肺水腫」の2種類がありますが、どちらも症状と治療方法は同じです。
呼吸不全を引き起こすため、命を落とす可能性があります。早期発見できるかが重要になるため、自覚症状として現れる息苦しさに注意して異常を感じた場合は早めに受診してください。
バランスのいい食事や適度な運動など、健康的な生活を心がけることで肺水腫の原因となる心臓病や肺炎などの病気を予防できます。
心臓に持病がある場合はとくに注意が必要です。定期的に受診して医師の指導を受けましょう。
参考文献
肺水腫はこんな状態｜恩賜財団済生会
肺水腫｜一般社団法人日本呼吸器学会
