大動脈解離が再発すると現れる症状
さまざまな症状が現れます。特に、以下の症状には注意を要します。この章では大動脈解離が再発した際の症状について解説します。
激しい胸や背中の痛み
大動脈解離が発症すると、胸や背中に激しい痛みを感じることが多いです。「これまで経験したことのない強い痛み」と表現されることが多く、引き裂かれるような鋭い痛みが特徴です。ただし、痛みを感じないケースもあり、痛みがないから急性大動脈解離ではないとは言い切れません。このような症状が続く場合は、循環器を受診しましょう。
手足のしびれや麻痺
大動脈解離が、脳へ向かう血管に影響が及ぶと、脳への血流が不足して、脳梗塞と似た状態になることがあります。その結果、手足のしびれや麻痺といった症状が現れることがあります。これらの症状が見られる場合は、脳外科や循環器科を受診しましょう。
ろれつが回らない
手足のしびれや麻痺が起きる原因と同様に、脳梗塞と似た状態によって、ろれつが回らなくなることがあります。これらの症状が見られる場合は、脳外科や循環器科を受診しましょう。
失神
大動脈解離によって、心臓や脳に血液を送る血管が圧迫されたり閉塞したりすることで、一時的に脳への血流が不足し、失神が起こることがあります。また、激しい痛みによって迷走神経反射が引き起こされ、血圧が急激に低下することで失神する場合もあります。特に、意識を失うほどの失神がある場合は、大動脈解離が重症化している可能性が高いので、早期に循環器科を受診しましょう。
腹痛や吐き気
大動脈から分かれる腹部の血管が影響を受けると、腸への血流が不足し、腹痛や吐き気が現れることがあります。特に、腸への血流が遮断されると腸管の虚血が進行し、命に関わる状態になるため早急な対応が必要です。これらの症状が見られた場合は、早期に消化器科や循環器科を受診しましょう。
大動脈解離が再発する原因
大動脈解離が再発する主な原因は、高血圧の管理不良、もともと血管がもろくなる病気を有していた、動脈硬化の進行などが挙げられます。また、手術や治療後に血管が弱くなることも関係します。以下に各々の項目について説明します。
高血圧の管理不良
高血圧は血管に強い圧力をかけ続けるため、大動脈壁に負担がかかり、再発リスクを高めます。特に、血圧が急激に上がると、手術後やステント治療後の血管が弱い部分に負担がかかり、再び解離を引き起こす可能性が高まります。したがって、循環器内科を定期的に受診して、適切な血圧の理を徹底することが重要です。
マルファン症候群
マルファン症候群は、血管を構成する結合組織がもともと弱く、大動脈の壁が通常よりも破れやすい遺伝性の疾患です。このため、治療を受けた後でも再発リスクが高くなります。マルファン症候群の症状として、骨格の異常（身長が高い、関節が柔らかすぎる）や視力障害があります。循環器内科や遺伝専門外来のある病院を受診するのが望ましいです。
動脈硬化の進行
動脈硬化は、血管壁が硬くなり、柔軟性を失わせるため、再び解離が起こりやすくなります。特に、高脂血症や糖尿病などの生活習慣病を合併していると血管の劣化が早まり、血管の脆さが進みます。動脈硬化の進行を防ぐことが重要です。循環器内科や糖尿病内科を定期的に受診し、適切な管理を行うことが大切です。
