美容医療によるリフトアップ治療にはさまざまな方法があり、高い効果が期待できますが、一方で、場合によってはトラブルや失敗を招くことがあります。そこで医師の名倉直彌先生（アンジークリニック）に、たるみ治療の種類やそれぞれのメリット、リスクや注意点などについて話を聞きました。
監修医師：
名倉 直彌（アンジークリニック）
東京医科大学医学部卒業。その後、東京医科大学茨城医療センター勤務、都内の美容クリニックで院長を務める。2021年、東京都渋谷区に「アンジークリニック」を開院。日本外科学会、日本甲状腺外科学会、日本臨床外科学会、日本形成外科学会、日本乳癌学会、日本外傷学会の各会員。
顔のたるみ治療にはどんなものがある？
編集部
顔のたるみが気になります。美容医療で治療できるのでしょうか？
名倉先生
顔の輪郭は、第一印象に大きく影響するため、たるみが気になるという人は多いです。美容医療では、レーザー治療や注入治療、外科的治療まで、さまざまなリフトアップ手段があります。
編集部
もう少し詳しく教えてください。
名倉先生
侵襲（しんしゅう）の少ない治療法としては、肌の深部に熱を与えてコラーゲンの生成を促すレーザー治療や、超音波を使ってたるみを引き締める高密度焦点式超音波（HIFU）治療、高周波によって深部まで熱エネルギーを伝え、少ない痛みで深いところの脂肪を引き締める高周波治療（RF）などがあります。比較的手軽に行えるのが特徴です。
編集部
「侵襲がやや大きい治療法」というのもあるのですか？
名倉先生
「侵襲」とは、医療の分野でよく使われる言葉で、「体に与える物理的な負担」のことを指します。この侵襲がやや大きい治療法として、針を使って薬剤などを注入するタイプの施術があります。たとえば、たるみの原因となる筋肉の動きをボツリヌス菌の働きで抑える「ボトックス注射」や、ヒアルロン酸やコラーゲンを皮膚の下に注入してボリュームを補い、しわやたるみを目立たなくする「フィラー治療」などが代表的です。
編集部
それぞれの治療に向いている人・向いていない人はいますか？
名倉先生
そうですね。肌質・年齢・たるみの程度、個人のニーズや予算などによっても向き不向きがあります。たとえば、皮膚のたるみよりも脂肪による下垂が大きい人にはHIFUだけでは不十分なことがありますし、肌が薄い人には高出力のHIFUは不向きな場合もあります。また、より大きな効果や長期的な改善を求める人には、外科的な治療を提案することもあります。
たるみ治療、それぞれの特徴を医師が解説
編集部
外科的治療にはどんなものがありますか？
名倉先生
まず、「準外科的治療（低侵襲の外科的治療）」に位置づけられる方法の一つに、糸リフトがあります。これは、特殊な糸を皮膚の下に挿入し、たるんだ組織を引っかけて引き上げる治療です。糸のついた針を挿入し、針だけを抜き取る手技のため、メスを使った切開は不要で、ダウンタイムも比較的短いのが特徴です。ただし、皮下組織に直接アプローチするため、注入治療などに比べると侵襲はやや大きくなり、その分顔全体にしっかりとしたリフトアップ効果が期待できます。
編集部
糸リフトの効果はずっと続くのですか？
名倉先生
時間の経過とともに溶ける糸を使っているので、糸リフトの効果は永続的ではありません。吸収された後も一時的にコラーゲンの生成が促されるため、ある程度のハリや引き締め感は残りますが、リフトアップ効果は次第に弱まります。使う糸の種類や個々の肌の柔らかさなどによって個人差はありますが、目安としては、効果が続くのは6カ月〜3年くらいかと思います。
編集部
さらに長い効果を求める場合、どのような治療がありますか？
名倉先生
より長期間の効果を望む人には、たるんだ皮膚を切開して引き上げる「フェイスリフト」などの外科的手術も選択肢の一つです。重度のたるみに悩む人や、半永久的なリフトアップ効果を求める人には、こうした手術が適している場合もあります。
編集部
たくさん方法があるのですね。
名倉先生
そのため、どの治療を選ぶか迷うことも多いかと思います。だからこそ事前のカウンセリングが非常に重要です。希望する効果や持続期間、ダウンタイムの許容度、通院の頻度などを医師にしっかり共有しておかないと、仕上がりに対する認識のズレが生じ、トラブルにつながることがあります。治療前には、不安な点や疑問を遠慮なく相談することが大切です。
