胃ポリープの切除費用とは？Medical DOC監修医が胃ポリープの切除費用や種類・切除方法などを解説します。
監修医師：
和田 蔵人（わだ内科・胃と腸クリニック）
佐賀大学医学部卒業。南海医療センター消化器内科部長、大分市医師会立アルメイダ病院内視鏡センター長兼消化器内科部長などを歴任後の2023年、大分県大分市に「わだ内科・胃と腸クリニック」開業。地域医療に従事しながら、医療関連の記事の執筆や監修などを行なっている。医学博士。日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会肝臓専門医、日本医師会認定産業医の資格を有する。
「胃ポリープ」とは？
胃の粘膜がでっぱり、内側に突き出たものを胃ポリープと呼びます。胃ポリープは主に３つのタイプに分かれています。ポリープの形態から胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、そして特殊型（炎症性・症候性・家族性）に分かれます。それぞれのポリープは内視鏡検査を行い、ポリープの形状を直接確認して見た目から判断したり、ピロリ菌感染の有無や周囲の粘膜の特徴などから総合的にポリープの種類を判断します。
胃ポリープの多くは良性であり、通常は経過観察をすることが多いです。しかし、ポリープが大きくなってがんが含まれる可能性が考えられたり、出血をきたし貧血の原因となる場合にはポリープを切除することを検討します。
胃ポリープの種類
胃ポリープのほとんどは胃底腺ポリープと胃過形成性ポリープです。今回はこの2種類のポリープの特徴について解説いたします。
胃底腺ポリープ
胃底腺ポリープはピロリ菌に感染していない胃粘膜に発生します。周囲の粘膜と同じ色調をしており、表面は平滑で2～3mm程度の小さなポリープが複数みられることも多いです。制酸薬であるプロトンポンプ阻害薬（PPI）を内服することでポリープが大きくなったり、数が増えることが報告されています。胃底腺ポリープは胃がんを発生することは非常に稀であり、通常は経過観察を行います。
胃過形成性ポリープ
胃過形成ポリープはピロリ菌感染により炎症がおこった粘膜に発生することが多いです。形状は赤みが強く、表面が凸凹しています。大きさは小さなものから大きくなると2cmを超えることもあります。過形成ポリープと診断された場合には、まずピロリ菌の感染が無いかを調べることが勧められます。ピロリ菌の感染がある場合には、除菌をすることでポリープが小さくなったり、消えることも報告されています。しかし、10mm以上の大きさの過形成ポリープは、がんの発生する頻度が約2%と言われています。そのため、胃カメラでの定期的な経過観察が必要です。ピロリ菌を除菌してもポリープが大きくなったり、形状からがんが含まれることが疑われる、出血して貧血の原因となる、大きさが2cmを超えるような大きな過形成性ポリープの場合には切除が検討されます。
