くも膜下出血の前兆となる初期症状とは？メディカルドック監修医が解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。
※この記事はメディカルドックにて『「くも膜下出血の主な3つの症状」はご存知ですか？初期症状も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 友太（東京予防クリニック）
2011年福島県立医科大学医学部卒業。2013年福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長を歴任。2022年より東京予防クリニック院長として内科疾患や脳神経疾患、予防医療を中心に診療している。
脳神経外科専門医、脳卒中専門医、抗加齢医学専門医、健康経営エキスパートアドバイザー。
「くも膜下出血」とは？
くも膜下出血は、成人例のほとんどは脳動脈瘤の破裂によって発症します。多くの場合、一度発症してしまうと社会復帰が難しくなることが知られています。
このような危ない病気だと聞いたことがあっても、実際にどのような症状が現れるか、経過をたどるかということは、なかなか想像がつかないのではないでしょうか。
実は、発症後すぐに行う治療だけではなく、発症後から2週間以内はとても慎重な入院管理をする必要があり、さらに発症後1-2ヶ月程度にはまた症状が悪化して手術を要することもあります。
つまり、発症時点と、発症後2週間以内と、発症後1-2ヶ月程度という3つの大きな山を乗り越えて、やっとひと段落というイメージです。
この記事では、発症の前兆、発症時、直後から慢性期までの症状について解説いたします。
くも膜下出血の前兆となる初期症状
くも膜下出血の前兆が起きた際に、早めに治療を行うことで発症して重篤な状態に陥ることを予防することが可能です。
頭痛や嘔気・嘔吐
くも膜下出血の前兆で、軽い頭痛、嘔気・嘔吐などを自覚することがあります。これは微小出血といって、脳動脈瘤から少しだけ出血するために起こると考えられています。
脳ドックなどで未破裂脳動脈を指摘されている場合には注意しておいたほうが良いでしょう。特に、これまで風邪や疲れなどで経験したことのある頭痛とは雰囲気の異なる頭の痛みであれば、一度脳神経内科や脳神経外科で相談することをお勧めします。
瞼が上がらない、見えづらい
未破裂脳動脈瘤のサイズが大きくなっていくにつれて動脈瘤が破れてしまう可能性が高まりますが、それとともにその大きな動脈瘤の発生部位によっては脳神経が圧迫されることがあります。
圧迫される脳神経が目に関係する神経（動眼神経）である場合には、瞼が重くてあがらない（目が開きづらい）、見えづらい（ものが二重に見える）などのような症状が現れます。
この場合には、動眼神経へのダメージを緩和する目的と、脳動脈瘤の破裂、つまりくも膜下出血の発症を予防する目的で、すぐに手術治療を行う必要があります。緊急性が高い状態ですので、脳神経外科のある救急病院を受診するようにしてください。
