すぐに病院へ行くべき「熱はないが咳が止まらない」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
熱はないが咳が止まらずず呼吸が苦しい場合は、呼吸器内科へ
咳がひどい、あるいは悪化し、呼吸が苦しい場合は、早急に呼吸器内科を受診しましょう。特に、顔色の悪化などがみられる場合は、十分に酸素が身体に行き渡っていない状態も想定されます。場合によっては救急車を呼ぶこともためらわないようにしましょう。
病院受診の目安となる「熱はないが咳が止まらない」症状のセルフチェック法
・咳が悪化する場合
・咳が2週間以上続く場合
・血痰がある場合
・動いた時の息苦しさや動悸もある場合
「熱はないが咳が止まらない」症状が特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「熱はないが咳が止まらない」に関する症状が特徴の病気を紹介します。
どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
感染後咳嗽
感染後咳嗽は、ウイルスまたは細菌による風邪症候群の後あるいは気道感染後、３週間以上続き、自然に治る傾向がある咳です。乾いた咳が、就寝前から夜間、朝にかけてみられやすいという特徴があります。治療は、咳止め薬や気管支拡張薬が中心となります。
風邪症候群、つまり急性上気道炎になり、咳以外の症状が治ったにも関わらず咳が長引く場合、一度内科や呼吸器内科を受診するとよいでしょう。
百日咳
百日咳は、百日咳菌の感染により、激しい咳発作がみられる急性の気道感染症です。小さな子どもに多くみられます。特に乳児では重症になり、肺炎や脳症にもなってしまうケースもあります。生後6ヶ月以上の場合は、抗菌薬による治療も検討されます。咳症状がひどい際には、咳止め薬などが処方されることもあります。
まるでけいれんをするような激しい咳が出るような場合は、年齢に応じて小児科や呼吸器内科を受診しましょう。
マイコプラズマ肺炎
マイコプラズマ肺炎は、肺炎マイコプラズマという細菌の感染により起こります。子どもや若い方に起こる肺炎の原因として多くみられます。発熱や全身のだるさ、頭痛、咳などがみられ、咳は解熱後も3〜4週間ほど続く場合もあります。気管支炎など軽い症状で済む場合が多いですが、肺炎になる、重症化する、あるいは中耳炎や胸膜炎・心膜炎・髄膜炎などの合併症になる症例もあります。治療としては、マクロライド系の抗菌薬が検討されます。
急性気管支炎
風邪症候群で、上気道に生じた炎症が、気管から気管支に及ぶことで発症する場合が多いです。ウイルスや肺炎マイコプラズマなどが原因となります。咳や痰がみられ、発熱があることも多いですが軽症であるケースが大半です。細菌感染が起こると、痰が増加し、膿のような見た目になります。
多くの場合は、安静や水分栄養の補給などで症状が落ち着くのを待ちます。細菌感染が疑われるケースでは、抗菌薬も使用します。
咳喘息・気管支喘息
気管支喘息は、空気の通り道である気道に炎症が生じ、気道が敏感になるために、気道が狭くなる発作を繰り返す病気です。発作的にゼーゼー、ヒューヒューといった喘鳴（ぜんめい）を伴う咳が出て、息苦しくなるといった症状が典型的です。
一方、咳喘息はこうした喘鳴や呼吸困難を伴わず、呼吸機能はほぼ正常、気管支拡張薬が有効な病気です。日本では、咳喘息は長引く咳の原因として半数以上を占める原因という調査結果もあります[裕羽8] 。
気管支喘息や咳喘息の治療の中心は、吸入ステロイド薬です。発作時には、短時間作用性β2刺激薬の吸入を行います。
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
慢性閉塞性肺疾患（COPD：chronic obstructive pulmonary disease）は、タバコの煙をはじめとする有害物質を長年吸い込むことなどで、息切れ、せき、たんなどの症状を起こします。長年喫煙をしてきた方で、咳が止まらない、風邪が長引く、歩く時などに息切れがみられるというような場合は、呼吸器内科を受診しましょう。
