視力検査でなぜCマークが使われる？正式名称は？メディカルドック監修医が視力検査の判定基準や考えられる病気・対処法などを解説します。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
視力検査の「C」とは？
学校や健康診断で行われる視力検査では、アルファベットのCの形をしたマークを使って、切れ目の方向を答える形式が一般的です。このマークには正式な名称があり、視力を客観的に測定するための基準として広く利用されています。本記事では、視力検査に使われるCマークの名称や役割、AからDまでの視力判定の意味や、CやD判定が出たときの対応方法などを解説します。
正式名称はランドルト環 視力検査のCマークの役割
Cマーク（ランドルト環）は、アルファベットのCに似た輪っかで、視力検査を行う際に用います。ランドルト環は、JIS規格で大きさが定められており、例えば5mの距離で視力1.0に相当するランドルト環は直径7.5mm、輪の太さ1.5mm、切れ目の幅1.5mmです。この切れ目部分の幅が5m先でちょうど識別できるかが1.0の基準であり、切れ目の幅が小さいほど高い視力を意味します。
その役割は、単に視力の数値を測るだけでなく、視力低下の原因を探す手がかりにもなります。視力検査は主に屈折異常（近視・遠視・乱視）の有無を調べる目的で行われますが、急激な視力低下がある場合には白内障など加齢に伴う目の病気の発見にも役立ちます。
視力検査ではなぜCの記号を使うのか
視力検査にランドルト環が用いられる理由は、被検者の知識や言語によらず視力を評価できるからです。例えば、アルファベット表では文字に慣れていない人だと正確な検査が難しいですが、Cマークなら上下左右の方向感覚だけで判別でき、小さな子どもから高齢者まで公平に測定できます。そのため、視力検査ではランドルト環が広く用いられています。
視力検査の判定基準
視力検査を終えると、視力とその視力に応じたAからDまでの判定が出ることがあります。その判定がどのように判定され、それは何を意味するのか本章では解説します。
視力検査のA,B,C,Dそれぞれの判定基準
学校検診や健康診断では、視力をA、B、C、Dの4段階で判定する370方式が用いられます。これは視力1.0、0.7、0.3の3つの指標で区切る方法で、結果を以下のように評価します。
・A判定：裸眼視力が1.0以上ある状態
・B判定：裸眼視力が0.7～0.9の範囲
・C判定：裸眼視力が0.3～0.6の範囲
・D判定：裸眼視力が0.2以下の状態
判定が進むにつれて黒板の見え方が極端に悪くなるため、C判定以下では眼鏡の使用や眼科受診が強く推奨されます。特に、学校健診ではB判定以下の場合に眼科受診を勧め、近視などの状態の有無を確認していただいています。
視力検査のC判定はどれくらい見えている状態？
C判定（視力0.3～0.6）は、日常生活でかなり不自由を感じ始めます。0.3前後になると、人の顔の認識や信号機の色の判別が難しい場合もあります。教室では後ろの席どころか中ほどの席でも黒板の文字が見えにくいため、授業への影響は大きいでしょう。このように、C判定以降は、裸眼では生活に差し支えが出始める視力なので、本人が自覚していなくても眼鏡など視力矯正が必要な段階です。
