監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）
1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。
インスリノーマの概要
インスリノーマとは、膵臓の中にあるβ細胞という細胞由来の腫瘍が発生し、血糖値を下げるホルモンであるインスリンの分泌量が増える病気です。インスリンの過剰分泌により、空腹時に低血糖を起こしてしまうのが特徴です。
インスリノーマは日本においては年間人口10万人に3〜5人の新規患者が発生するとされる神経内分泌腫瘍に分類される腫瘍のうちの1つです。インスリノーマの一部には、多発性内分泌腫瘍症（MEN）1型という病気を合併していることがあります。
主な症状は、インスリンの過剰分泌による空腹感や手の震え、発汗などからはじまり、さらに進行すると頭痛や集中力の低下などの中枢神経症状が出現します。
重症低血糖の状態になると、けいれんや意識消失など命の危険に関わる症状が現れます。これらの低血糖症状は、糖分を補給すると速やかに改善するのが特徴です。
インスリノーマが疑われた場合、血液検査や尿検査をおこない血糖値やインスリン値、C⁻ペプチド値を調べます。画像検査では、腫瘍の有無や位置、大きさをみたり、転移していないかを確認していきます。
治療は手術による腫瘍の摘出が行われます。腫瘍の大きさや位置、転移の有無などに併せて手術による膵臓の切除範囲は異なってきます。腫瘍が悪性の場合は、膵臓周囲のリンパ節を切除する場合もあります。手術により腫瘍が摘出できれば、完治がのぞめる病気です。
インスリノーマの原因
インスリノーマの原因は、膵臓のβ細胞が異常に増殖し血糖値に関係なくインスリンを過剰に分泌することです。腫瘍が発生する原因については詳しいことは分かっていません。
インスリノーマは、腫瘍が1つであることが多いですが、多発性内分泌腫瘍症（MEN）1型のインスリノーマでは腫瘍が複数あることが多いです。
