監修医師：
田中 茉里子（医師）
・弘前大学医学部卒業 ・現在は湘南鎌倉総合病院勤務 ・専門は肝胆膵外科、消化器外科、一般外科
上腸間膜動脈症候群の概要
上腸間膜動脈症候群（Superior Mesenteric Artery Syndrome：SMA症候群）は、体脂肪率の低い痩せた女性に多い病気で、胃から続く消化管である「十二指腸」が上腸間膜動脈と大動脈、脊椎に挟まれて圧迫されることで引き起こされるものです。
上腸間膜動脈症候群の発症頻度は低いですが、上腸間膜動脈の周囲にある脂肪組織が少なくなると発症リスクが高まるとされています。
圧迫によって十二指腸の一部が食べ物や液体の通過を妨げられるため、腹部の痛みや嘔吐、体重減少などの症状が生じます。進行することで栄養不良や脱水症状につながるため、早めに適切な診断と治療をおこなうことが重要です。
上腸間膜動脈症候群の原因
上腸間膜動脈症候群の主な原因は、上腸間膜動脈と大動脈の間の角度が狭くなったことによる十二指腸の圧迫です。
上腸間膜動脈は大動脈から直接枝分かれしてでてくる比較的太い動脈（血管）で、この動脈と大動脈の間を十二指腸が通っています。普段、十二指腸が圧迫されないのは十分な量の「脂肪組織」が間に挟まり、上腸間膜動脈と大動脈の距離を保っていますが、さまざまな要因から距離が狭まる（角度が小さくなる）ことで、二つの動脈が十二指腸を圧迫し、上腸間膜動脈症候群を引き起こします。
急激な体重減少
手術や摂食障害、過剰なダイエットなどによる急激な体重減少は、上腸間膜動脈症候群の主な原因の一つです。
体重が急激に減少すると、それにともない脂肪組織も減少するため、上腸間膜動脈と大動脈の角度が小さくなり、その結果、十二指腸を圧迫することになります。特に、ダイエットに関心の強い若い女性は注意が必要です。
長期間の安静状態
長期間ベッドで安静にする必要がある場合、特に手術後や事故による治療期間中に上腸間膜動脈症候群を発症するリスクが高まります。
「急激な体重減少」と同様に、脂肪組織が減少することで十二指腸が圧迫されるためです。
解剖学的な異常
脊椎前弯の増強や側弯症、骨格の異常がある人も上腸間膜動脈症候群を発症する場合があります。骨格の変形に伴い、正常な位置関係が乱されることで、上腸間膜動脈と大動脈の角度が狭まり、十二指腸を圧迫することがあります。
