「先天性風疹症候群」を防ぐために 妊娠前に知っておくべき抗体検査とワクチンを医師が解説

「先天性風疹症候群」を防ぐために 妊娠前に知っておくべき抗体検査とワクチンを医師が解説

馬場 敦志

監修医師:
馬場 敦志(宮の沢スマイルレディースクリニック)

筑波大学医学群医学類卒業 。その後、北海道内の病院に勤務。 2021年、北海道札幌市に「宮の沢スマイルレディースクリニック」を開院。 日本産科婦人科学会専門医。日本内視鏡外科学会、日本産科婦人科内視鏡学会の各会員。

先天性風疹症候群の概要

先天性風疹症候群(CRS)とは、妊娠中の女性が感染した風疹ウイルスが胎児へ感染し、先天的な障害をもたらす疾患です。風疹ウイルスが胎盤を通過して胎児に感染し、さまざまな臓器や組織の発達に障害を与えます。

先天性風疹症候群が発症する確率は、妊娠1カ月時点での感染では50%以上、2カ月で35%、3カ月で18%、4カ月で8%程度で、妊娠して間もない時期であるほど高くなることが分かっています。(出典:国立感染症研究所「先天性風疹症候群とは」)

風疹の流行年と先天性風疹症候群が多く発生する年は一致しており、街中で風疹が流行すると先天性風疹症候群の発生頻度も上がります。

風疹の予防接種(ワクチン)が普及した現在では、先天性風疹症候群の発生頻度は低いですが、完全に無くなったわけではありません。先天性風疹症候群の予防のためには、妊娠前の妊婦本人の風疹ワクチンの接種が非常に重要であり、妊婦周囲の人もワクチン接種をしていることが大切です。

子どもの頃に風疹の予防接種をしていても時間とともに抗体価が低下している場合もあるため、これから妊娠を考えている人や近くに妊娠している女性がいる人は、一度風疹の抗体価を検査し、必要な場合にはワクチンを接種することをおすすめします。 また、妊娠中は風疹患者との接触を避けるなどの感染予防に努めることが大切です。

先天性風疹症候群

先天性風疹症候群の原因

先天性風疹症候群は、風疹ウイルスが妊娠中の女性の胎盤を通して胎児に感染することが原因です。

風疹ウイルスは非常に小さなRNAウイルスで、飛沫感染や接触感染によって伝播します。
妊娠している女性が風疹ウイルスに感染すると、ウイルスは胎盤を通過して胎児に感染し、発育中の臓器や組織に重大な影響を与えます。

全妊娠期のなかでもとくに妊娠20週(6カ月)までが感染のリスクが高いとされています。(出典:厚生労働省「風しんについて」)

この時期の胎児は重要な器官が形成される時期で、感染によって成長や発達に遅れが生じる可能性があります。とくに影響を受けやすい器官は、耳や目、心臓で、これらの器官の障害が、難聴、白内障、先天性心疾患などの症状を引き起こします。

配信元: Medical DOC

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