腰椎圧迫骨折は通常の骨折とは違い、強い力が加わることで腰椎の「椎体（ついたい）」が潰れた状態になることをいいます。
「骨粗しょう症」が原因で起こる場合が多いため、ホルモンバランスが崩れる閉経後の高齢女性に多い症状です。
骨密度が低くなると日常的な動作でも腰椎圧迫骨折を引き起こすことがあるため、注意が必要です。
転倒・転落・スポーツなどでの外傷が原因の場合もあるため、若年層や男性でも症状が起こる可能性は十分あります。
腰椎圧迫骨折の検査方法・治療方法について詳しくみていきましょう。
※この記事はメディカルドックにて『「腰椎圧迫骨折」を起こすと何の動作で痛みが発生するかご存じですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
田中 栄（医師）
東京大学医学部医学科卒業。その後、東京大学医学部附属病院整形外科研修医、Yale大学医学部整形外科留学、東京大学医学部附属病院整形外科助手、東京大学大学院医学系研究科外科学専攻整形外科学准教授、東京大学大学院医学系研究科外科学専攻整形外科学教授、東京大学医学部附属病院副院長を務める。2021年より東京大学医学部附属病院副院長、東京大学大学院医学系研究科附属疾患生命工学センター副センター長。
腰椎圧迫骨折の診断・検査内容は？
腰椎圧迫骨折の診断はどのように行われますか？
腰椎圧迫骨折の診断では主に医師による問診とレントゲン検査を行い、総合的に判断します。
ケガをした直後は骨の形を保っているため、1回のレントゲン検査では診断がつかない場合が多いです。そのため、症状や経過を見て総合的に判断します。
神経症状がみられる場合はより詳細に骨折の状況を調べるため、CTやMRI検査を行うこともあります。高齢者の場合は骨粗しょう症の検査のため、骨密度の検査も必要です。
腰椎圧迫骨折の検査内容は状態によって変わりますか？
腰椎圧迫骨折の検査では最初に医師による診察で問診や触診を行い、痛みの強い場所や骨折の程度を確認します。
その後の検査は状態によって変わり、圧迫骨折の可能性がある場合はレントゲン検査が必要です。
腰や下肢の痛み・しびれの症状がある場合や、レントゲン検査で圧迫骨折の所見はないが症状が悪化している・長引く場合には、他の疾患の可能性がないかを調べるためにMRI検査を行うこともあります。
検査は長時間かかりますか？
骨折の度合いが軽度の場合、検査は比較的短時間で終わります。レントゲン検査は即日受けることができるため、検査に要する時間は5分～10分程度です。診断結果も当日聞くことができます。
一方でMRI検査を受ける場合は予約が必要になるため、検査までに1週間程度かかることが多いです。
検査にかかる時間は撮影の内容にもよりますが、10分～25分程度とレントゲン検査よりも時間がかかります。
編集部まとめ
腰椎圧迫骨折は骨粗しょう症が原因となる場合が多く、ホルモンバランスが崩れる閉経後の高齢女性に多く見られる症状です。
その他にも転倒や転落、スポーツなどが原因で腰に強い力が加わった場合は若年層や男性でも腰椎圧迫骨折が起こる可能性があるため、注意が必要です。
急性期には起き上がることも動くこともできないほどの激痛を伴いますが、コルセットを装着して安静を保つことで徐々に痛みは治まります。
骨密度が低くなっている高齢者の場合、とくに注意が必要です。日常的な何気ない動作やくしゃみをしただけでも骨折する場合があります。
強い痛みを伴う腰痛が長引いている場合は腰椎圧迫骨折の可能性を考慮して、一度病院で診察を受けてみましょう。
参考文献
腰椎圧迫骨折｜神戸市東灘区 り整形外科クリニック
MRI検査｜小川赤十字病院
