メラノーマは皮膚のあらゆる部分に出現する可能性がある皮膚のがんです。
メラノーマは爪に発生することもあり、初期症状として爪が黒く変色する症状もあります。しかし、健常者でも爪が黒くなることはありますので、判断するのは難しいでしょう。
メラノーマは転移して進行してしまうと予後が悪く、早期発見・早期治療が重要となります。
今回は、そのような爪のメラノーマの症状について、原因や対処方法を交えながら解説します。
監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
メラノーマとは
メラノーマは別名悪性黒色腫と呼ばれ、皮膚の色に関与するメラニン色素を作る色素細胞ががん化したものと考えられています。
悪性度の高いがん種に分類されますが、目に見える部位にできるがんなので内臓にできるがんよりも見つけやすいでしょう。
ほくろやシミとどこか違うなと感じたら、皮膚科で相談して早期発見につなげることが大切です。なお、メラノーマは以下の4種類に分類されます。
悪性黒子型
表在拡大型
結節型
末端黒子型
悪性黒子型は高齢者の顔面にできやすく、10年という長い年月をかけて徐々に拡大していくメラノーマです。
表在拡大型は幅広い年齢層に出現し、体幹や下腿に出現しやすいといわれています。
結節型は色素斑（シミが広がるような皮膚の変化）は起こらず、しこりや腫瘤といった症状が出現します。しかし腫瘤やしこりが出現した部位は黒く盛り上がり、徐々に大きくなっていくでしょう。また、腫瘤の厚さが予後に関係しているとされており、メラノーマのなかではあまり予後がよくない部類とされています。
最後に末端黒子型は10代～60代くらいにかけて出現するメラノーマです。症状としては、ほくろのようなきれいな円形ではない不整形な黒い斑点が出現し、数ヵ月～数年かけて結節や腫瘤が出現します。
このような4種類のメラノーマ以外に鼻腔や口腔などの粘膜に出現するものもあり、そのような部位では血管やリンパ管が豊富にあるため成長が速く一般的に予後はよくありません。
爪の黒い線とメラノーマの見分け方
爪のメラノーマの症状として、爪に縦方向の黒い線が出現することがあり、このような症状は爪のメラノーマの初期症状として考えられています。
しかし、爪に黒い線が出現するのは、メラノーマではなくても起こりうるでしょう。
ここでは、メラノーマによる爪の黒い線をどのようにして見分けることができるのかを解説していきます。
色・幅が不均一である
メラノーマによる爪の黒い線は、徐々に幅が広がったり色が濃くなったりするのが特徴です。
症状が進行すると爪の回りの皮膚にも黒いシミだしがみられるようになります。
このような症状は、一気に出現するのではなく徐々に拡大していくでしょう。
爪の根元より先端が細くなっている
メラノーマが爪に発生した場合、爪母（爪の根元部分を指す）部分に黒色変化が出現することがあります。爪母に出現したメラノーマは徐々に拡大し、爪先部分に進行していくでしょう。
メラノーマの発生部分である爪母では黒色変化が進んでいますが、爪先部分にかけては黒色変化の範囲が狭まります。このような状況では、黒色変化が爪の根元部分より先端の方が細くなることになるでしょう。
ハッチンソン兆候がある
ハッチンソン兆候とは、爪の黒いシミのようなものが爪の根元の皮膚などにはみ出しているような兆候を指します。
これは、メラノーマを疑うべき所見とされており、このような所見がある場合は早急に受診しましょう。
爪の破壊が見られる
メラノーマの種類によっては爪を破壊しながら腫瘍が大きくなっていく場合があります。
爪に発生したメラノーマは初期症状として爪に黒い線が出現しますが、増悪してくると爪が破壊され変形してくるでしょう。
