”咳と息切れ”が長引く…それ「好酸球性肺炎」を発症しているかも【医師監修】

”咳と息切れ”が長引く…それ「好酸球性肺炎」を発症しているかも【医師監修】

松本 学

監修医師:
松本 学(きだ呼吸器・リハビリクリニック)

兵庫医科大学医学部卒業 。専門は呼吸器外科・内科・呼吸器リハビリテーション科。現在は「きだ呼吸器・リハビリクリニック」院長。日本外科学会専門医。日本医師会認定産業医。

好酸球性肺炎の概要

好酸球性肺炎は、好酸球という白血球の一種である炎症に関わる細胞が肺に集まり、炎症を引き起こす疾患です。急性型(Acute Eosinophilic Pneumonia:AEP)と慢性型(Chronic Eosinophilic Pneumonia: CEP)の2種類があります。

急性型は短期間で症状が進行し、呼吸困難や高熱が現れ、慢性型では症状がゆっくりと進行し、長期にわたる咳や息切れが生じます。アレルギー反応との関係があると考えられており、人からうつることはありません。

好酸球性肺炎の治療には主にステロイド剤が使用されますが、再発しやすいため、長期的な治療と経過観察が必要です。

好酸球性肺炎

好酸球性肺炎の原因

好酸球性肺炎は、さまざまな原因によって肺に好酸球が異常に集まり、炎症を引き起こします。主な原因は、喫煙、薬剤、アレルギー反応、感染症などです。

喫煙

喫煙は急性型の大きな原因であり、特に新たに喫煙を始めた人や、しばらく禁煙していて再開した人に起こりやすいことが知られています。喫煙による煙や化学物質が肺に好酸球を引き寄せ、炎症を引き起こすと考えられています。

薬剤

好酸球肺炎は以下の薬剤が原因で発症することがあります。(薬剤性好酸球性肺炎)

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs):ロキソプロフェン、ディ(ジ)クロフェナク

抗リウマチ薬: メサラジン、サラゾスルファピリジン、メト(ソ)トレキセート、シクロスポリン

抗菌薬: ミノサイクリン、レボフロキサシン、クラリスロマイシン

抗てんかん薬: カルバマゼピン、フェニトインなど

薬剤性好酸球性肺炎は通常、急性に発症し、発症までの期間は数日から1週間以内であることが一般的です。

アレルギー反応

カビ(真菌)などのアレルゲンに対する過剰な免疫反応も、好酸球性肺炎の原因になります。慢性型はアレルギー体質の人や喘息を持つ人に多く見られ、日常的にアレルギーを引き起こす物質(アレルゲン)にさらされることで、肺に好酸球が集まり発症します。

感染症

感染症によって寄生虫が体内に侵入すると、免疫システムが反応し、好酸球が肺に集まって炎症を引き起こします。熱帯地域では、回虫や鉤虫(こうちゅう)などの寄生虫感染が頻繁に報告されており、その結果として好酸球性肺炎が発生するケースもあります。

配信元: Medical DOC

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