「上顎洞がん」の初期症状を医師が解説 鼻づまり・鼻血が続く場合どうしたらいい？

監修医師：
渡邊 雄介（医師）

1990年、神戸大学医学部卒。専門は音声言語医学、音声外科、音声治療、GERD（胃食道逆流症）、歌手の音声障害。耳鼻咽喉科の中でも特に音声言語医学を専門とする。2012年から現職。国際医療福祉大学医学部教授、山形大学医学部臨床教授も務める。

所属
国際医療福祉大学教授
山王メディカルセンター副院長
東京ボイスセンターセンター長

上顎洞がんの概要

上顎洞がんは、副鼻腔の一部である上顎洞に発生するがんです。
副鼻腔とは顔の骨の中にある4箇所の空洞のことで、そのうち上顎洞は上顎と鼻、頬に囲まれた場所にあります。

上顎洞がんは比較的珍しいがんであり、1年間に約1200人が副鼻腔のがんと診断されており、副鼻腔がんの約60%が上顎洞がんであると報告されています。（出典：国立癌研究センターがん情報サービス「がん統計」）

女性に比べて男性で2倍以上多く、60-80代に多いことも上顎洞がんの特徴です。

上顎洞がんは慢性副鼻腔炎により発症のリスクが高まるといわれています。なお近年、慢性副鼻腔炎の患者数の減少にともない上顎洞がんの患者数は減少傾向にあります。

上顎洞がんの主な症状は鼻づまりや鼻血などがあります。これらの症状は副鼻腔炎などほかの疾患と症状が類似していることも多く、早期発見が難しいことが特徴です。頬や歯茎の痛み、眼球の突出などの症状を自覚したときには、すでにがんが大きくなって他の臓器やリンパ節に転移している場合もあります。

上顎洞がんの治療法は、手術や化学療法、放射線治療などがあります。上顎洞の周辺には眼球などの重要な神経が張り巡らされており、手術で広範囲の切除が難しいケースも多いため、これら3つの治療法を組み合わせた治療を選択することが一般的です。

上顎洞がんの原因

上顎洞がんの発生は副鼻腔の粘膜の炎症と関連性があると考えられています。
とくに慢性的な炎症を引き起こす慢性副鼻腔炎は、上顎洞がんを引き起こすリスクを高めると言われており、慢性副鼻腔炎患者の1~2%は上顎洞がんに移行する可能性があるといわれています。

また木材を加工する際に発生する粉じんと上顎洞がんの関連性も指摘されており、長期的に木材の粉塵にさらされる大工や木工作業者では、上顎洞がんを発症するリスクが高まる可能性があります。