監修医師：
松澤 宗範（青山メディカルクリニック）
2014年4月 慶應義塾大学病院初期臨床研修医
2016年4月 慶應義塾大学病院形成外科入局
2016年10月 佐野厚生総合病院形成外科
2017年4月 横浜市立市民病院形成外科
2018年4月 埼玉医科総合医療センター形成外科・美容外科
2018年10月 慶應義塾大学病院形成外科助教休職
2019年2月 銀座美容外科クリニック 分院長
2020年5月 青山メディカルクリニック 開業
所属学会：日本形成外科学会・日本抗加齢医学会・日本アンチエイジング外科学会・日本医学脱毛学会
掻痒症の概要
掻痒症（そうようしょう）は、皮膚に発疹などの異常がみられないにもかかわらず、かゆみが生じる疾患です。掻痒症は強いかゆみが長期にわたって続くことが多く、日常生活に支障をきたすことも少なくありません。
掻痒症には、肛門の周囲、陰部、頭など限られた部分にかゆみを生じる「限局性皮膚搔痒症」と、広い範囲や全身のさまざまな部位にかゆみを生じる「汎発性皮膚掻痒症」があります。
掻痒症のかゆみが生じるメカニズムはいまだ十分に解明されていません。掻痒症の原因は多岐にわたり、皮膚の乾燥に由来するもの、基礎疾患が関与するもの、服用している薬剤によるものなどがあります。
掻痒症の治療は、原因となっている疾患がある場合は、それに対する治療が必要になります。皮膚の乾燥（ドライスキン）はかゆみを誘発する原因になるため、適切なスキンケアと保湿が重要です。一般的なかゆみの治療で使用されることが多い抗ヒスタミン薬、ステロイドの外用薬を使用することもありますが、搔痒症では治療効果があまりみられないことも多いです。
掻痒症の原因
掻痒症が起こるメカニズムは明確になっていませんが、症状を誘発させる原因は多岐にわたります。最も多いのが皮膚の乾燥に由来する場合です。
皮膚は、天然の保湿因子や、角質層の細胞と細胞の間にあるセラミド（細胞間脂質）によって、水分が保たれています。なんらかの原因により皮膚の代謝機能が低下した場合に、湿度の低下や皮膚の洗浄のしすぎなどの環境要因が重なると、これらの保湿因子が減少してドライスキンになります。ドライスキンになると皮膚のバリア機能が低下し、わずかな刺激でもかゆみが引き起こされやすくなります。
腎臓や肝臓・胆道の疾患、糖尿病やホルモン異常、白血病やリンパ腫などの血液・内臓の悪性腫瘍、HIV感染症、血液透析、妊娠などもかゆみを引き起こすことがあります。これらの基礎疾患が関与するかゆみの場合にも、ドライスキンを伴うことが多く、皮膚の乾燥がかゆみの発症に深く関わっていると考えられています。
高齢の方のドライスキン（老人性乾皮症）も、天然の保湿因子やセラミドが減少することが要因とされています。しかし、高齢の方は多種類の薬剤を内服している場合も多く、かゆみが薬剤によって引き起こされている可能性もあります。
かゆみを引き起こす薬剤には、麻薬性鎮痛薬（モルヒネなど）、抗不安薬や精神安定剤、鎮静薬（ベンゾジアゼピン系、メプロバメート、バルビタール系など）、消炎鎮痛薬（アスピリンなど）、高血圧治療薬（プロセミド、ヒドロクロロチアジドなど）抗菌薬などがあります。
