女性の尿潜血の原因とは？メディカルドック監修医が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「女性が尿潜血陽性と診断される原因」はご存知ですか？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
尿潜血とは？
尿潜血とは、試験紙を用い、尿にヘモグロビンが検出されるかを調べる検査です。この検査で陽性（1+以上）の場合に尿潜血陽性と診断します。尿潜血陽性と診断された場合、本当に尿に血が混ざっているのかを詳しく検査します。沈査と言って、顕微鏡で実際に尿を見て、赤血球を認めるかどうかで血尿を判断します。尿沈査試験法にて、400倍に拡大した視野で尿中赤血球が5個以上認めた場合に「顕微鏡的血尿」といい、見た目も尿が赤く、尿１Lあたりに血液1mL以上含むものが「肉眼的血尿」です。
女性が健康診断などで尿潜血陽性と診断される原因
女性が健康診断などの尿検査で尿潜血陽性と診断された場合、どのような原因が考えられるでしょうか？男女ともに、腎炎や膀胱がんなどの悪性疾患、結石などが原因となり尿潜血が陽性となります。また、このほかに女性の場合、月経血が混ざったり、婦人科系疾患からの不正出血が出たりすることで尿潜血が陽性となる事もあります。
また、女性では膀胱炎により血尿がみられることも少なくありません。このように尿潜血陽性である場合、多くの病気が考えられ、何科を受診するか迷うこともあるかもしれません。
迷う場合には、尿潜血のみであればまずは泌尿器科、蛋白尿もある場合には内科もしくは腎臓内科を受診してみましょう。
月経
女性では、周期的に月経で出血があるためこの前後の日程で尿検査を行った場合、尿潜血が陽性となる可能性が高いです。見た目では、血が混ざっていないように感じても少量でも経血が混入すると潜血陽性となる事もあるため、月経前後数日は尿検査を避けるべきです。
子宮からの出血
子宮からの出血、例えば子宮がんなどの疾患がある場合に尿に血が混ざり、尿潜血陽性となることも少なくありません。特に少量の出血の場合、尿からの出血なのか、子宮からの出血なのか自分でもわからないことも多いです。尿潜血が陽性となり、腎臓や尿路の異常がみられなかった場合には婦人科系の異常がないか調べることも大切です。
膀胱炎
女性の場合、尿道口から膀胱までの尿道の距離が近いこともあり、膀胱内に細菌が入りやすく膀胱炎をおこしやすいです。頻尿、残尿感、排尿時痛などがある場合、膀胱炎を起こしているかもしれません。まず家庭でできることとしては、水分を多く摂ることです。目安としては１日２L以上の水分をとった方が良いでしょう。それでも症状が治まらない場合には、泌尿器科、内科を受診して相談しましょう。
