尿毒症とは、尿によって体内の老廃物や毒素を排出できず、そのまま体内に蓄積してしまう病気です。
腎機能の低下により引き起こす可能性があり、誰しも発症のリスクがあります。そのため、発症の原因や放置するリスクなど、正しい知識を押さえておく必要があるでしょう。
そこで本記事では、尿毒症の検査・治療方法について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「尿毒症」とは？症状・原因・治療法も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
尿毒症の検査・治療方法について
尿毒症の診断ではどんな検査を行うのでしょうか？
尿毒症の診断・検査は、まず血液検査によって行います。血液検査によって測定する項目は次のようなものです。
クレアチニン
尿素窒素
血清カリウム
血中重炭酸イオン
赤血球数
ヘモグロビン
ヘマトクリット
尿毒症を発症していると、これらの項目の数値が増減するなど異常を示します。
中でも、貧血などを起こしていると赤血球・ヘモグロビン・ヘマトクリットの値が低下する場合もあるため、すぐに尿毒症と診断できるでしょう。
診断可能な診療科目としては、内科・泌尿器科・腎臓内科・循環器科などで受診できます。
尿毒症の治療方法が知りたいです。
主な治療方法は、次のようなものが挙げられます。
薬・食事療法
透析治療
腎移植
原因によって治療方法が異なり、主な原因が慢性腎臓病によるものであれば、薬と食事療法を併用した腎機能を保つための治療です。そして、並行して透析治療や移植などの治療も実施します。
透析治療には、血液透析と腹膜透析があり、症状に合わせてどちらを行うかを決めます。
血液透析とは、老廃物を含む血液を出し、特殊な装置を通して老廃物や水分を取り除いて血液をきれいにする治療方法です。
きれいにした血液は、装置を通して再び体に戻します。一般的には、1週間に3～4回実施しなければなりません。
一方、腹膜透析は腹部にカテーテルを挿入して、透析液を入れた腹膜を通して血液を綺麗にする治療方法です。この方法は1日1回就寝中に行います。
しかし、透析治療には合併症を引き起こす可能性があります。そのため、どのような治療方法を選択するかは、情報をしっかりと把握したうえで選ぶ必要があるでしょう。
腎移植は、ドナーから提供を受けた腎臓を移植して、健康な状態にする治療方法です。
この方法であれば、腎臓機能自体が回復するため、症状が大きく改善する可能性が高いです。しかし、ドナーが見つかるかといった大きな問題があるため、簡単な治療方法ではありません。
治療で完治できる病気ですか？
尿毒症は、原因によって治り方も異なります。また、原因となる病気の進行度によっても異なるでしょう。先述したような慢性腎不全であれば、完治することは困難です。
薬によってある程度は調整可能ですが、腎機能がすでに正常ではないため非常に難しいでしょう。
急性のものや感染症が原因である尿毒症の場合は、治療経過が良ければ十分回復する可能性は高いです。
編集部まとめ
尿毒症は、体外へ毒素を排出できなくなってしまう恐ろしい病気です。そのまま放置しておくと、最悪の場合命に関わる重大な病気です。
また、治療を行うことになっても、透析治療となると1日に何度も時間をかけて行う必要があります。生活を大きく変えることにもなるため、大変な治療です。
病気にかからないようにすることはもちろん、かかったとしても悪化させることがないように正しい知識を身につけて、対応できるようにしておきましょう。
参考文献
尿毒症｜Medical Note
