監修医師：
井筒 琢磨（医師）
2014年 宮城県仙台市立病院 医局
2016年 宮城県仙台市立病院 循環器内科
2019年 社会福祉法人仁生社江戸川病院 糖尿病・代謝・腎臓内科
所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本不整脈心電図学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心エコー学会
僧帽弁狭窄症の概要
僧帽弁狭窄症は僧帽弁が狭くなり、左心房から左心室に血液が流れにくくなる病気です。
僧帽弁は左心房と左心室を隔てる重要な役割を果たしています。肺から送られた血液を左心房を通して左心室に送ったり、左心室に送った血液が逆流したりするのを防ぐ役割があります。
僧帽弁が狭くなることで血液の流れが妨げられると、心臓の他の部分にも影響します。左心房から左心室への血液の流れが障害され圧力が高くなると、肺から血液を送り出しにくくなります。その結果、肺うっ血や肺水腫などが起きて肺に水がたまり、息切れや呼吸困難などの症状が現れます。
僧帽弁狭窄症は、僧帽弁の狭窄や圧力の程度によって軽症、中等症、重症の3段階に評価されます。軽症の場合は薬を使って対症療法がおこなわれますが、重症度が高くなったり自覚症状が強くなったりするとカテーテル治療や手術がおこなわれます。
僧帽弁狭窄症は進行性の病気であるため、早期の発見と適切な治療が重要です。
僧帽弁狭窄症の原因
僧帽弁狭窄症の主な原因はリウマチ熱です。リウマチ熱によって僧帽弁に炎症が引き起こされることによって生じます。
リウマチ熱による炎症が繰り返されると、僧帽弁が硬くなったり形が変形したりすることで僧帽弁狭窄症を発症します。リウマチ熱にかかった後、約15〜20年は無症状で経過し、45～65歳で症状を発現することが多いです。
他にも、加齢や動脈硬化などが僧帽弁狭窄症の原因となります。
また、先天性の異常も原因となります。生まれつき僧帽弁が狭い場合や弁の形に異常がある場合、弁が正常に機能しなくなり、若年のうちに症状が現れることがあります。
高血圧や喫煙、肥満などの生活習慣も心臓に負担をかけ、僧帽弁に悪影響を与え僧帽弁狭窄症のリスクに影響します。
