「帽弁狭窄症」とは？原因・症状・治療の流れをわかりやすく医師が解説

僧帽弁狭窄症の治療

僧帽弁狭窄症の治療には、薬物療法とカテーテル治療、手術療法があります。症状が軽い場合は、心臓の負担を軽減する薬を使います。

僧帽弁の重症度が高くなったり、自覚症状が強くなったりした場合は、カテーテル治療や弁置換手術が必要になることがあります。医師と相談し、治療方法を選ぶことが重要です。

薬物療法

薬物療法では、心臓の負担を減らすために利尿剤やジギタリス製剤、β遮断薬などの心不全に対する対症療法をおこないます。

これにより、肺にたまった余分な水分を排出し、呼吸を楽にします。また、心拍数をコントロールし、心臓の働きをサポートします。さらに、心房細動を発症している場合は、血栓のリスクがあるため抗凝固剤の薬を使って脳梗塞などを予防します。

カテーテル治療

カテーテル治療では、経皮的経静脈的僧帽弁交連切開術がおこなわれます。
経皮的経静脈的僧帽弁交連切開術は、カテーテルによって専用のバルーンを挿入して、僧帽弁口を広げる方法です。

手術

手術では、僧帽弁の壊れたところを修復する「僧帽弁形成術」が第一選択とされています。

僧帽弁狭窄症は治療を受けた後も、定期的な経過観察が必要です。さらに、生活習慣の改善や薬の服用を続けることで再発を防ぎます。

僧帽弁狭窄症になりやすい人・予防の方法

リウマチ熱を経験したことがある人や高齢者は、僧帽弁狭窄症になりやすいです。僧帽弁狭窄症を予防するためには、感染症を早めに治療し、適切な薬を服用することでリウマチ熱の発症を防ぐことが大切です。
ただし、現在日本では成人におけるリウマチ熱の発症は非常にまれであり、それに伴い新規の僧帽弁狭窄症患者も減少しています。

また、心臓に負担をかけない生活習慣を心がけることも予防に有効です。バランスの取れた食事を摂ることや、適度な運動をおこなってストレスを減らすことが心臓の健康の維持に役立ちます。

加齢による変化に伴い僧帽弁狭窄症を発症しやすくなるため、定期的に医師の指導を受け、心臓の状態をチェックすることも、僧帽弁狭窄症の早期発見と予防につながります。