監修医師：
井筒 琢磨（医師）
2014年 宮城県仙台市立病院 医局
2016年 宮城県仙台市立病院 循環器内科
2019年 社会福祉法人仁生社江戸川病院 糖尿病・代謝・腎臓内科
所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本不整脈心電図学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心エコー学会
発作性上室性頻拍の概要
発作性上室性頻拍（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia、PSVT）は、突然発生する、不整脈の一種です。前兆がなく突然始まるのが特徴で、心拍数が1分間に150〜250回と、通常の2〜3倍の速さになることもあります。
頻拍（ひんぱく＝脈が速くなる）の症状は、短時間で自然におさまることが多いものの、頻拍にともなって動悸、息切れ、胸部不快感などの症状を感じることがあります。
発作性上室性頻拍の原因は、心臓を動かすための電気信号に乱れが生じるためです。心臓の上の部分にある心房や、その近くにある房室結節という部分に関係すると考えられています。
発作性上室性頻拍は、若年層や中年層で多く見られます。日常的なストレスや過度のカフェイン摂取なども原因として指摘されており、一過性で程度の軽いものなら治療を必要としないケースもあります。
一方、頻繁に発生する場合や、症状が重い場合などは心臓付近の機能に問題が生じている可能性があり、詳しい検査と治療が必要になります。
発作性上室性頻拍の原因が特定できた場合は、必要に応じてアブレーション（カテーテルで問題のある部分を焼く手術）をおこない、根治を狙うことができます。
発作性上室性頻拍の原因
発作性上室性頻拍の原因は、心臓を動かすための電気信号に乱れが生じるためです。
具体的には、心臓内部の制御機構に問題が生じ、通常とは異なる回路に信号が流れる状態となり、頻拍が起きます。
軽症のケースの大半では、ストレス、過労、アルコールやカフェインの過剰摂取、睡眠不足などの外部要因の影響が指摘されています。構造的な心臓疾患を伴わないようであれば、発作性上室性頻拍は経過観察となり治療がおこなわれないこともあります。
一方で、心房細動などの心疾患が関与している危険なケースもあるため、繰り返し発症する場合や重症の場合は検査が急がれます。
