帯状疱疹の治療法
帯状疱疹の痛みや発疹がでている間はどのように治療しますか？
治療の中心となるのは、抗ウイルス薬の内服です。帯状疱疹のウイルスの増える力をおさえるために、バラシクロビルやファムシクロビルなどの飲み薬が使われます。これにより、発疹や痛みがひどくなるのを防ぎ、治りを早めるとともに、後に痛みが長く残る帯状疱疹後神経痛の予防にもつながります。
また、皮膚の赤みやかゆみを抑えるために、かゆみ止めや炎症をしずめる塗り薬を一緒に使うこともあります。発疹の部分には水ぶくれやかさぶたができるため、そこに細菌が入らないよう、皮膚を清潔に保つことも大切です。強くこすったり、むやみに触れたりしないよう注意しましょう。
帯状疱疹の痛みに対する治療法を教えてください
帯状疱疹による痛みは、皮膚だけでなく神経が傷つくことによって起こることが多く、これを神経障害性疼痛といいます。こうした痛みは、一般的な鎮痛薬だけでは十分に効かない場合があります。
そのため、神経の痛みに効果のある薬が使われることがあります。主に使われるのは、プレガバリン、ガバペンチン、ミロガバリンといった薬で、これらは神経から脳への痛みの信号をやわらげる働きがあります。ズキズキするような持続的な痛みや、触れただけで強く感じるような神経の痛みに対して処方されます。
また、痛みがとても強く、薬だけではつらい場合には、神経の近くに麻酔薬などを注射して痛みを和らげる神経ブロックという治療が行われることもあります。さらに、痛みの専門的な治療を行う麻酔科のペインクリニックを紹介されるケースもあります。これらの治療は、痛みが長引いて慢性化するのを防ぐためにも有効とされています。
帯状疱疹後神経痛への対処法
帯状疱疹後神経痛がある場合は何科を受診すべきですか？
帯状疱疹後神経痛は、痛みの性質が複雑なため、神経内科やペインクリニックでの対応がすすめられます。皮膚科での治療後に症状が続く場合には、紹介状をもらってこれらの診療科を受診するとよいでしょう。
帯状疱疹後神経痛の治療法を教えてください
帯状疱疹後神経痛の治療は、薬物療法が基本とされており、まずはプレガバリン、ガバペンチン、ミロガバリン、アミトリプチリン、デュロキセチンなどが第一選択薬として用いられます。これらは有効性が高く、痛みの軽減に役立つことが示されています。
効果が不十分な場合には、トラマドールやワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液の使用を検討します。NSAIDsやアセトアミノフェンは効果が乏しいとされ、通常は推奨されません。
また、強オピオイド（モルヒネやフェンタニルなど）は副作用の懸念があるため、使用には慎重な判断が必要です。薬剤でのコントロールが難しい場合は、神経ブロックが選択肢となることもあります。
