監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
類乾癬の概要
類乾癬（るいかんせん）とは、角化性紅斑（かくかせいこうはん：皮膚表面の炎症と表皮が作り変えられる角化が同時に起きる症状）が広い範囲でみられる皮膚の病気です。皮膚が赤く盛り上がり、フケが多くできますが、かゆみなどの自覚症状はほとんどありません。
類乾癬と似た名称の皮膚疾患に「乾癬」がありますが、両者は異なる疾患です。特に皮疹の色の違いが顕著であり、乾癬に対して類乾癬はやや薄い色調の皮疹を特徴としています。
類乾癬は症状の違いから大きく局面状類乾癬（きょくめんじょうるいかんせん）と苔癬状粃糠疹（たいせんじょうひこうしん）に分類されます。
症状の問診と医師の視診によって診断されますが、まれに菌状息肉症（きんじょうそくにくしょう：悪性リンパ腫の一種）の前段階症状として類乾癬が発症することもあるため皮膚生検で詳しく検査するケースもあります。
局面状類乾癬とは
体幹や四肢に境界線がはっきりしている淡い紅斑（こうはん：皮膚の盛り上がりや毛細血管の拡張を伴っていない皮疹）が主症状の類乾癬です。壮年〜老年の男性に好発し、わずかにフケも生じます。
局面状類乾癬は皮疹の大きさによってさらに分類され、皮疹が5cmを超えると大局面型、5cm未満の皮疹には小局面型といわれます。大局面型の10〜30％ほどは菌状息肉症になる可能性があるため注意が必要です。
苔癬状粃糠疹とは
苔癬状粃糠疹は直径が数mm〜1cm程度の角化性丘疹（かくかせいきゅうしん）が体幹・大腿部・上腕に次々に発生する病気です。若年者に好発し、新しい丘疹と古い丘疹が入り乱れる状態が特徴的で、治った後も瘢痕（はんこん：傷が治った後にできる跡）や色素脱失・色素沈着などが残る可能性があります。
苔癬状粃糠疹には急性型と慢性型があり、急性型であれば全身の倦怠感や発熱を伴うケースがあります。慢性型では治癒まで数年かかることもあり、症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことが特徴です。
類乾癬の原因
類乾癬を発症する原因は未だ解明されていません。
類乾癬を発症した患者の皮膚を病理検査すると皮膚に炎症がみられ、白血球が集まる傾向があることが分かっています。このような炎症性疾患によるもののほか、菌状息肉症の前駆症状によるものなど、さまざまなケースがあると考えられています。
