肺がんを発症すると血痰が出る理由とは？Medical DOC監修医が肺がんの初期症状・末期症状・原因・なりやすい人の特徴などを解説します。
監修医師：
羽田 裕司（医師）
名古屋市立大学医学部卒業。聖隷三方原病院呼吸器センター外科医長、名古屋市立大学呼吸器外科講師などを歴任し、2019年より現職。肺がんを始めとした呼吸器疾患に対する外科治療だけでなく、肺がんの術前術後の抗がん剤治療など全身化学療法も行う。医学博士。外科学会指導医/専門医、呼吸器外科学会専門医、呼吸器内視鏡学会指導医/専門医、呼吸器学会専門医。
「肺がん」とは？
肺がんは、肺の細胞ががん化し、無制御に増殖していく病気です。
肺の中心部（気管支）にできやすい小細胞がんや扁平上皮がんと、肺の外側（末梢部）にできやすい腺がんなどがあります。日本では、特に男性ではがんによる死亡原因の1位です。
初期の肺がんは自覚症状が乏しく、健康診断や胸部CTで偶然見つかることも少なくありません。しかし、進行すると血痰や咳、呼吸困難、胸の痛みなどが現れ、日常生活に支障をきたすようになります。
今回の記事では、肺がんの症状の中でも血痰について解説します。
肺がんの進行による肺組織の壊死
肺がんが大きくなるときには、血液の供給が追いつかないために肺の組織の壊死がみられます。すると、その組織から出血し、結果として血痰が出ることがあります。
肺がんの気管支粘膜への浸潤
肺がんは、空気の通り道である気管支の粘膜にも及ぶことがあります。がんが浸潤した粘膜は出血しやすくなり、血痰が出ることもあります。
閉塞性肺炎など感染の併発
肺がんによって気管支が塞がれてしまうと、閉塞性肺炎というタイプの肺炎が起こることがあります。治療が遅れて炎症が進行すると、出血や肺膿瘍など、重い合併症を引き起こすケースもあります。この際には、痰に血が混じる可能性もあります。
肺がんを発症するとどんな色の血痰が出る？
以下のような色の血痰は、肺がんを示唆していることがあります。
鮮やかな赤色
新しい血液が肺や気管支から流れ、痰に混じると鮮やかな赤色になることがあります。
錆びた鉄のような色
肺がんそのものや傷ついた肺や気管支組織からの出血が、時間が経過してから痰に混じるケースがあります。その場合には、錆びた鉄のような赤茶色を呈することもあります。
ピンク色
出血が少ない場合には、ピンク色にみえたり、あるいは赤い筋が入ったような痰がでたりすることもあります。
