視界に黒い点や糸くずのようなものが浮いて見える、飛蚊症（ひぶんしょう）という症状があります。年齢とともに現れることも多いのですが、なかには網膜剥離など重大な目の病気のサインの場合もあります。黒い点が見えると不安になりますが、どのような場合にすぐ受診すべきか判断が難しいこともあります。本記事では、黒い点と網膜剥離の関係や見え方の特徴、さらに黒い点が見えるそのほかの病気や受診の目安について解説します。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
目の黒い点と網膜剥離の関係
網膜剥離とはどのような病気ですか？
網膜剥離は、目の奥にある網膜という神経の膜が本来貼り付いている膜（網膜色素上皮）から何らかの原因で剥がれてしまう病気です。網膜は光を感じる大切な組織で、網膜が剥がれるとその部分は光を感じられなくなります。
痛みがないため自覚しにくいものの、放置すれば症状が進行して視野が欠け、黄斑と呼ばれる網膜中央部にまで剥離が及ぶと急激な視力低下をきたし、最悪の場合失明してしまうこともあります。網膜剥離は放っておくと失明につながる危険な病気ですが、早期発見と治療によって多くの場合は重症化を避けることが可能です。
網膜剥離になると目に黒い点が見えますか？
はい、網膜剥離の初期症状の一つとして、視界に小さな黒い点やゴミのようなものが飛んで見える飛蚊症が現れることがあります。網膜が裂けたり剥がれ始めると、眼球内の硝子体に混濁や出血が生じて、小さな点や影が見えるようになるのです。
ただし、網膜剥離でも症状がまったく出ない場合もあり、黒い点が見えたからといって必ず網膜剥離とは限りませんが、突然飛蚊症が現れた場合は注意が必要です。
また、網膜剝離による飛蚊症の場合、その数が増えたり、その大きさが大きくなったりと変化していくこともあります。その場合は網膜剝離が進行している状態の可能性があり、早期に適切な治療を行う必要がある状態です。
視界に黒い点が見られるようになったら、できるだけ早めに眼科を受診して、原因をしらべてもらうのがよいでしょう。
網膜剥離で見える黒い点の形を教えてください
網膜剥離で現れる黒い点（飛蚊症）は、人によって見え方がさまざまです。小さなホコリや蚊のような点に見えたり、糸くず状や蜘蛛の巣状に見えたりすることもあります。実際、「目の前に糸くずや髪の毛のようなものが浮いて見える」「ごま粒のような黒い点がいくつも見える」など、点の形や大きさはいろいろとあります。
網膜剥離で見える黒い点以外の形と特徴
黒い点以外にも網膜剥離で見えるものはありますか？
網膜剥離では黒い点だけでなく、光がピカッと走るような閃光が見えることがあります。これは光視症（こうししょう）と呼ばれ、網膜が引っ張られたり裂けたりする際に生じる症状です。暗い所で光が視界の端に瞬間的に見え、黒い点と同様に網膜剥離の重要な初期症状です。
また、網膜剥離が進行すると黒い影が視野の一部にかかる（視野欠損）ようになります。視界の端からカーテンが降りてくるように一部が見えなくなる感じや、視野の一部が急に暗く欠ける症状が現れます。このように網膜剥離では、飛蚊症以外に閃光（光視症）や視野欠損などの特徴的な症状を伴うことがあります。
網膜剥離になると黒い点と同時にどのような症状が現れますか？
網膜剥離では黒い点（飛蚊症）と同時期に、閃光（光視症）を自覚することがあります。つまり、「黒い点が増えたな」と感じると同時に、「視界の隅で光が光ったように見える」といった症状が起こりえます。
また、病状が進むと先述のように視野の一部が見えにくくなったり（視野欠損）、急激な視力低下が起こることもあります。なお、網膜には痛みを感じる神経がないため、網膜剥離だけでは痛みは生じません。
網膜剥離はどのように進行するのか教えてください
網膜剥離は初期には網膜に小さな裂け目（網膜裂孔）が生じ、そこから網膜が剥がれ始めます。初期の段階では飛蚊症や光視症といった前兆症状のみで、視力自体は保たれていることも少なくありません。
しかし、一度剥がれ始めた網膜は放っておくとどんどん剥離範囲が広がり、次第に視野の一部が黒く欠ける、視野欠損の状態になります。さらに、網膜中心部である黄斑部まで剥がれると急激に視力が低下し、最終的には失明にいたることもあります。
進行スピードは裂孔の大きさや場所、年齢などによりますが、症状が出たらできるだけ早く治療しないと回復が難しくなるため、早期発見と早期手術がとても重要です。
