監修歯科医師：
木下 裕貴（歯科医師）
北海道大学歯学部卒業。同大学病院にて研修医修了。札幌市内の歯科医院にて副院長・院長を経験。2023年より道内の医療法人の副理事長へ就任。専門はマウスピース矯正だが、一般歯科から歯列矯正・インプラントまで幅広い診療科目に対応できることが強み。『日本床矯正研究会』会員であり小児の矯正にも積極的に取り組んでいる。
外歯瘻の概要
外歯瘻（がいしろう）は、細菌の感染により歯に生じた炎症が顔の皮膚にまで広がり、皮膚に小さな穴（瘻孔）ができる病気です。穴からは膿や血液が混ざった液体が出てくることもあります。膿が顔の皮膚ではなく、口の中の粘膜や歯ぐきに出る場合は「内歯瘻」や「歯肉瘻」と呼ばれます。
外歯瘻は主に、長期間放置されたむし歯や歯周病から発症します。むし歯や歯周病によって細菌が歯の根本に感染し、炎症が徐々に広がって、最終的に顔の皮膚まで到達するのが特徴です。
多くの患者は最初、顔の皮膚の吹き出物のような症状に気づき、皮膚科や形成外科などを受診しますが、歯の感染症が原因であるため、本来は歯科の受診が必要です。
外歯瘻は放置すると、より重度の感染症に発展する可能性があり、皮膚に残る穴の跡によって見た目の問題が生じることもあるため、早めの治療が推奨されます。
外歯瘻の原因
外歯瘻の主な原因は、むし歯や歯周病などの歯性感染症です。むし歯や歯周病が進行すると、細菌が歯髄（歯の内側にある神経）に感染し、歯髄炎を引き起こします。さらに進行すると歯髄が壊死し、感染が歯の根の先端まで達して「根尖性歯周炎」が起こります。
根尖性歯周炎によって形成された膿瘍が、皮膚に向かって瘻孔をつくることで外歯瘻が発症します。発生部位としては、下の歯（下顎歯）が多いとされています。
