監修医師：
山形 昂（医師）
京都大学医学部医学科卒業。田附興風会医学研究所北野病院 臨床研修。倉敷中央医療機構倉敷中央病院呼吸器内科、京都大学大学院医学研究科呼吸器内科などで経験を積む。現在はiPS細胞研究所（CiRA）で難治性呼吸器疾患の病態解明と再生医療に取り組んでいる。専門は呼吸器疾患。研究分野は難治性呼吸器疾患、iPS細胞、ゲノム編集、再生医療。日本呼吸器学会呼吸器専門医、日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医、日本内科学会認定内科医。
薬剤性肺炎の概要
薬剤性肺炎とは、飲み薬や点滴、健康食品、サプリメントなどの薬剤使用によって引き起こされる肺炎（肺の炎症性疾患）です。医師から処方される一般的な抗菌薬をはじめ、抗がん剤、抗リウマチ薬、漢方薬、さらにはサプリメントなど様々な薬剤が原因となりえます。
薬剤性肺炎には、大きく分けて2つの発症メカニズムがあります。
1つは薬剤の持つ毒性が直接的に肺組織を傷つける場合、もう1つは薬剤に対するアレルギー反応・免疫反応による場合です。
薬剤性肺炎は、間質性肺炎、急性肺損傷、気道疾患など、さまざまな形で現れることが特徴です。発熱、咳、呼吸困難といった症状が現れ、胸部X線やCTで肺に異常な陰影が確認されます。
薬剤性肺炎は致死的な呼吸不全を引き起こす可能性があり、早期発見と適切な治療が重要です。原因となった薬剤の中止や、症状に応じ治療を行う必要があります。
薬剤性肺炎の原因
薬剤性肺炎は、薬剤を摂取した後におこる肺の炎症です。薬が体に入ってから肺炎を引き起こすまでの仕組みには、主に2つの種類があります。
1つ目は、薬が直接的に肺の細胞を傷つけることで起こります。毒性の強い薬物を使用したり、使用する薬の量が多かったり、長期間使用したりすると発症しやすくなります。
2つ目は、薬に対するアレルギー反応や免疫反応として起こります。体質による個人差が大きく、少量の薬でも症状が出ることがあります。
薬の使用を始めてから肺炎を発症するまでの期間は、薬の種類によって数週間から数年とさまざまです。アレルギー反応として起こる場合、新しい薬の服用開始後、数日から1～2週間程度で症状が現れ始めます。（出典：厚生労働省重篤副作用疾患別対応マニュアル間質性肺炎）
薬剤性肺炎を引き起こす可能性がある主な薬には以下のようなものがあります。
抗がん剤（がんの治療薬）
抗リウマチ薬（リウマチの治療薬）
細菌感染症の治療に使う抗生物質
漢方薬
サプリメント
人種によって薬の分解の仕方や、体の反応の仕方が異なり、日本人は外国の方と比べて薬剤性肺炎になりやすいことがわかっています。
