監修医師：
柳 靖雄（医師）
東京大学医学部卒業。その後、東京大学大学院修了、東京大学医学部眼科学教室講師、デューク・シンガポール国立大学医学部准教授、旭川医科大学眼科学教室教授を務める。現在は横浜市立大学視覚再生外科学教室客員教授、東京都葛飾区に位置する「お花茶屋眼科」院長、「DeepEyeVision株式会社」取締役。医学博士、日本眼科学会専門医。
眼部帯状疱疹の概要
眼部帯状疱疹は、水痘・帯状ヘルペスウイルスの再活性化によって引き起こされる眼の感染症です。
水痘・帯状ヘルペスウイルスは水痘（水ぼうそう）を引き起こすウイルスでもあり、一度感染すると一生涯にわたって体内に潜伏します。過度な疲労やストレスなどで免疫機能が低下すると、ウイルスが再び活性化し、帯状疱疹として現れることがあります。
眼部帯状疱疹は、顔面の知覚を司る三叉神経の第1枝の支配領域である、額や上まぶた、鼻に発症します。症状は、皮膚のピリピリした痛みや発疹から始まり、進行すると結膜炎や角膜炎、強膜炎などの眼の合併症を引き起こす可能性があります。
眼の合併症により、眼球の充血や痛み、視力低下などが生じることもあります。
診断は主に臨床症状と特徴的な皮膚病変の確認によっておこなわれます。
眼症状に対する細隙灯顕微鏡検査（さいげきとうけんびきょうけんさ）や、診断が不確実な症例に対するPCR検査などの追加検査が実施されることもあります。
治療は主に抗ウイルス薬の全身投与をおこないます。眼の症状に対しては、抗ウイルス剤の眼軟膏や、ステロイド点眼薬が使用されます。
眼部帯状疱疹は早期診断と適切な治療によって合併症のリスクを軽減し、症状の持続期間を短縮することが重要です。
50歳以上の健康な人には帯状疱疹ワクチンの接種が推奨されており、眼部帯状疱疹の予防にも効果があります。
眼部帯状疱疹の原因
眼部帯状疱疹は、水痘帯状ヘルペスウイルスの再活性化によって引き起こされます。
水痘帯状ヘルペスウイルスは、水痘（水ぼうそう）に罹患した後、体内の神経節に潜伏します。
通常、体の免疫システムがウイルスを抑制していますが、免疫機能が低下すると再活性化する可能性があります。
免疫機能が低下する要因としては、過度の疲労やストレス、病気、加齢、ステロイド薬や免疫抑制剤の長期使用などが挙げられます。これらの要因により体の防御機能が弱まると、潜伏していたウイルスが活性化し、神経に沿って皮膚や眼に到達して症状を引き起こします。
