胃がんの治療方法は内視鏡・手術・薬物（化学）療法・免疫療法などがあり、状況により適切な治療法方法を選択・組み合わせて治療されます。
治療のためには検査が欠かせません。がんを発見し、治療方法を決め治療の成果を確認するためにさまざまな機器を使った検査が行われます。
この記事では胃がんの治療方法と検査・予防法を解説します。胃が気になる方に参考にしていただければ幸いです。
監修医師：
本多 洋介（Myクリニック本多内科医院）
群馬大学医学部卒業。その後、伊勢崎市民病院、群馬県立心臓血管センター、済生会横浜市東部病院で循環器内科医として経験を積む。現在は「Myクリニック本多内科医院」院長。日本内科学会総合内科専門医、日本循環器学会専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医。
胃がんとは？
胃がんは何らかの原因でがん化した胃粘膜の細胞が、無秩序に増殖したものです。
がんの成長につれ、胃の内側の粘膜から外側の粘膜下層・固有筋層・漿膜下層へと広がります。外側の漿膜に達した胃がんは、近隣のリンパ節や肝臓などの臓器にも浸みるように（浸潤＝しんじゅん）広がります。
また、腹腔内を覆う腹膜上にがん細胞が散らばるのが、腹膜播種（はしゅ）と呼ばれる転移の形態です。さらに、がん細胞がリンパ液や血液に乗って、離れた場所の肺・脳などにも転移する場合があります。
胃がんの治療方法
胃がんの治療方法には内視鏡・手術・薬物・免疫療法などがあります。進行度（ステージ）に応じた標準治療が基本になり、病状・年齢・本人の希望などを考慮して総合的に判断するのが一般的です。それぞれの治療方法を解説しましょう。
内視鏡治療
内視鏡治療は、がん病巣が内側の粘膜にとどまっている場合に選択されます。転移の可能性が少なく、一度ですべて取り切れると判断できるときに行うのが原則です。
胃カメラで目視しながら切除でき、胃の機能を損なわないので身体への影響を小さくできます。
治療方法は2種類あり、腫瘍が小さい場合は輪状のワイヤをかけ高周波で焼き切る方法で、大きい場合は高周波メスで切除する方法です。
術後は病理検査が行われ、結果により経過観察・再治療・手術などの処置が行われます。
手術
離れた臓器に転移がなく、内視鏡では切除しにくい場合は外科手術で根治を目指します。
手術は開腹手術・腹腔鏡下手術・ロボット支援腹腔鏡下手術があり、負担が少ない腹腔鏡はできる施設が限定的です。
手術では腫瘍と胃の一部、またはすべてを切除したうえ、周囲のリンパ節もすべて取り切る郭清を行います。
切除後は食物の通り道を整える消化管再建が行われ、近隣臓器への浸潤があればそれも切除する合併切除が行われます。
薬物療法
薬物療法は化学療法ともいい、抗がん剤でがん細胞を攻撃して増殖を抑えます。薬物療法が選択されるのは、進行がん・再発がんで手術では腫瘍を取り切れない場合です。
また、外科手術後に再発防止目的で行ったり、手術前に腫瘍を縮小させる目的で行ったりする場合もあります。
薬物には細胞障害性抗がん薬・分子標的薬・免疫チェックポイント阻害薬があり、症状や目的に応じて単独・または組み合わせて使用されます。
