監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
顔面播種状粟粒性狼瘡の概要
顔面播種状粟粒性狼瘡（がんめんはしゅじょうぞくりゅうせいろうそう）は、若い成人の顔にあらわれやすい、まれな皮膚の病気です。
主に20代から40代の方に多く見られ、顔の中心部分に吹き出物のような発疹ができるのが特徴的です。このような特徴的な見た目から「酒さ（しゅさ）」の一種ではないかと考えられることもあります。
無治療でも自然に治ることが多いですが顔に跡が残ることがあり、美容面で問題が生じる可能性があります。
（出典：National Library of Medicine「Lupus miliaris disseminatus faciei」）
以前は結核菌が原因で顔面播種状粟粒性狼瘡を発症すると考えられていましたが、現在では別の病気として明確に区別されています。
治療法は複数ありますが、最も効果的な治療法については、現段階で明らかになっていません。顔面播種状粟粒性狼瘡を適切に治すためには、皮膚科の専門医による継続的な診察と治療が必要となります。
顔面播種状粟粒性狼瘡の原因
顔面播種状粟粒性狼瘡の原因は、はっきりとわかっていません。「狼瘡」とは結核を指す言葉であり、以前は結核の１つのタイプと考えられていましたが、その説は否定されています。
現在は、何らかの原因で毛穴の中にある毛を作る小さな袋状（毛包：もうほう）の構造が壊れることで発症している可能性が考えられており、これは炎症が起きている毛穴の周りを観察すると「肉芽腫」という炎症の塊ができているのが確認されることが根拠とされています。
また、肉芽腫からは常在菌の一種である「アクネ菌」が検出されることがあり、顔面播種状粟粒性狼瘡の発症に関係している可能性が指摘されています。
顔面播種状粟粒性狼瘡が顔の中心部分に発疹が多く見られる理由としては、顔の中心部分は皮脂腺が多く、毛穴の構造も特徴的であるためだと考えられています。
免疫が関係している可能性も指摘されていますが、どのような仕組みで病気が起きるのかについては、現在も研究が続けられています。
