監修医師：
武井 智昭（高座渋谷つばさクリニック）
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院（小児科医長）で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定インフェクションコントロールドクター（ICD）、臨床研修指導医（日本小児科学会）、抗菌化学療法認定医
医師＋（いしぷらす）所属
嗅神経芽細胞腫の概要
嗅神経芽細胞腫（きゅうしんけいがさいぼうしゅ）は、鼻の中の上部にあり、嗅覚をつかさどる嗅上皮（しゅうじょうひ）に発生する悪性腫瘍です。
嗅神経芽細胞腫は、鼻腔・副鼻腔にできる腫瘍の中でもまれな症例です。年間の発症数は人口100万人あたり0.4人程度とされ、希少がんの1つに分類されています。発症に男女差はなく、20歳代と60歳代に発症ピークがみられるものの、若年から高齢者まで幅広い年代で発症例が報告されています。
比較的ゆっくりと大きくなるがんとしても知られ、発症初期では無症状で経過することもあります。鼻づまりや鼻血をきっかけに発症に気がつく例が多いとされています。
腫瘍が進行して大きくなると、嗅覚の低下、頭痛、目の動きの障害などの症状があらわれることがあります。
嗅神経芽細胞腫の治療は、手術によって完全に腫瘍を取り除き、手術後に放射線治療を行う治療法が基本となります。手術が難しい場合や遠隔の臓器に転移している場合などは、薬物治療が中心となります。
嗅神経芽細胞腫では、周りの組織を壊して広がりやすい（浸潤性が高い）ケースもみられ、頭蓋内や眼窩にがんが広がる可能性があります。しかし、リンパ節への転移や遠隔の臓器への転移がみられるのはまれで、それほど悪性度が高い腫瘍ではないと考えられています。手術と放射線治療を組み合わせることにより、再発を抑えた治療が期待できます。ただし、治療後10年以上経過したあとに再発した例も報告されているため、長期間の経過観察が必要な疾患です
嗅神経芽細胞腫の原因
嗅神経芽細胞腫の発症原因については、現在のところ明らかになっていません。
しかし、近年の遺伝子解析技術の発展により、嗅神経芽細胞腫の発症に特定の遺伝子の異常が関与している可能性も指摘されています。
