お酒で下痢をするとき、身体はどんなサインを発している？メディカルドック監修医が主な原因や考えられる病気・何科へ受診すべきか・対処法などを解説します。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
お酒で下痢をする症状で考えられる病気と対処法
楽しいお酒の席の最中や次の日に、急激な腹痛や下痢に襲われて辛い思いをした経験はないでしょうか。アルコールは適量であればリラックス効果をもたらしますが、消化管にとっては刺激物となるため、摂取量や体質によっては下痢を引き起こすことがあります。本記事では、お酒で下痢をしてしまう原因や、症状別に考えられる病気、そして正しい対処法について解説します。
お酒で下痢をする症状で考えられる原因と対処法
お酒を飲むと下痢をしてしまう主な原因は、アルコールが腸の粘膜を刺激し、腸の蠕動（ぜんどう）運動を過剰に活発化させてしまうことにあります。腸の動きが速くなりすぎると、食べた物から水分を十分に吸収する時間がなくなり、水っぽい便として排出されてしまうのです。また、アルコールには糖分が含まれているものが多く、浸透圧の関係で腸内に水分を引き寄せてしまうことも軟便や下痢の一因となります。症状としては、飲酒直後から翌日にかけての水様便や泥状便が多く見られます。すぐにできる処置としては、脱水を防ぐために常温の水や経口補水液で水分を補給し、お腹を温めて安静にすることが重要です。もし便に血が混じっていたり、激しい痛みを伴ったりする場合は、感染性腸炎や虚血性大腸炎などの可能性もあるため、早急に消化器内科を受診してください。
お酒を飲み過ぎて下痢をする症状で考えられる原因と対処法
飲み過ぎによる下痢は、アルコールの過剰摂取によって消化酵素の働きが追いつかず、「消化不良」を起こしている状態が考えられます。特に脂っこいおつまみを大量に摂取した場合、脂肪の吸収が阻害され、脂肪便と呼ばれる油の浮いたような下痢になることがあります。 また、消化不良の場合、便が緑色になることがあります。これは胆汁の色を反映するもので、茶色に変化する前に体外に排出された結果です。この場合は、胃腸を休めることが最優先です。食事は消化の良いお粥やうどんなどを少量ずつ摂るようにし、脂質や刺激物は避けてください。市販の整腸剤を使用することも有効ですが、数日経っても症状が改善しない場合は、慢性的な胃腸機能の低下も疑われるため内科で相談しましょう。
お酒で腹痛と下痢をする症状で考えられる原因と対処法
腹痛を伴う下痢の場合、アルコールの刺激によって腸が痙攣（けいれん）のような状態を起こしている可能性があります。これは過敏性腸症候群（IBS）の方によく見られる症状ですが、一時的な急性胃腸炎の状態であることも少なくありません。痛みの特徴としては、さしこむような痛み（仙痛）を感じ、排便すると少し楽になるケースが多いです。対処法としては、衣服を緩めて楽な姿勢をとり、腹部を温めることが効果的です。痛みが強い場合は絶食をして胃腸を完全に休ませる必要がありますが、水分摂取だけは怠らないようにしてください。
お酒で冷や汗が出て下痢をする症状で考えられる原因と対処法
飲酒中に冷や汗が出て下痢をする場合、これは身体にとって非常に強いストレスがかかっているサインであり、脳貧血や迷走神経反射による血圧低下を起こしている可能性があります。胸痛に伴う冷や汗、は心筋梗塞などの病気が、また、背中まで痛むような激痛と冷や汗を伴う場合は「急性膵炎（すいえん）」という命に関わる病気の可能性も否定できません。冷や汗が出るほどの症状は緊急性が高いと判断されます。まずは横になり、休んで症状が回復するのを待ちましょう。それでも症状が良くならない場合は、迷わず救急車を呼ぶか、救急外来を受診する必要があります。
お酒を飲んだ次の日に下痢をする症状で考えられる原因と対処法
翌日の下痢、いわゆる二日酔いに伴う下痢は、体内に残ったアルコールとその代謝産物であるアセトアルデヒドの影響が考えられます。また、肝臓がアルコール分解に手一杯で胆汁の生成・分泌バランスが崩れていることが原因の一つです。この場合、まずは体内の毒素を排出し切ることが大切ですので、無理に下痢止め薬で止めることはお勧めしません。水分を十分に摂り、安静にして回復を待ちましょう。症状が落ち着いてきたら、消化に良い温かい食事を摂り、肝臓の働きを助けることが回復への近道です。
お酒が合わない体質で体に現れる症状とは？
下痢はお酒が合わない体質の一つのサインです。アルコールを分解する酵素の働きが弱い人は、少量の飲酒でもアセトアルデヒドが体内に蓄積しやすく、それが自律神経を刺激して下痢を引き起こすことがあります。お酒が合わない体質の方に現れるその他の症状としては、顔がすぐに赤くなる（フラッシング反応）、動悸、頭痛、吐き気などが挙げられます。これらの症状とセットで下痢が起きる場合は、無理な飲酒は控えるべき体質であると認識しましょう。
