反対咬合（はんたいこうごう）は一般に受け口とも呼ばれ、下の歯や下顎全体が上の歯や上顎よりも前に出ている状態を指します。
このような噛み合わせのずれは、見た目だけでなく発音や咀嚼にも影響を与え、日常生活にさまざまな支障をきたす可能性があります。
特に子どもの成長期に見られる場合、「将来、自然に治るのだろうか」「親の歯並びが遺伝したのだろうか」と心配される保護者の方も多いでしょう。
この記事では、反対咬合の原因や種類、治療法や適切な治療開始時期について解説します。
そして原因には遺伝がどの程度関わっているのか、また、家庭でできる予防法や対処法についても紹介します。正しい知識を身につけ、子どもの将来に役立てましょう。
反対咬合（受け口）の原因と遺伝について
歯性反対咬合
機能的反対咬合
骨格性反対咬合
歯性反対咬合は、上下の顎の骨格には大きな問題がなく、主に歯の傾きや位置関係が原因です。上の前歯が内側に傾きすぎていたり、下の前歯が外側に傾きすぎていたりすることで、噛み合わせが逆になっています。程度は軽く、歯の移動だけで改善しやすい傾向です。機能的反対咬合は 、特定の癖や習慣によって、一時的に噛み合わせが反対になっているタイプです。舌を前に突き出す癖や、無意識に下顎を前に突き出すような噛み方をすることで起こります。骨格性反対咬合は顎の骨格の大きさや位置に問題があるタイプです。上顎と下顎の成長のバランスなどが原因で、噛み合わせのズレが生じます。遺伝的要因が強く、治療が難しくなる場合もあります。
反対咬合の原因を教えてください。 反対咬合の原因には、遺伝的要因と環境的要因の両方が関係します。遺伝的要因では、骨格の形や顎の成長パターンが受け継がれます。環境的要因については以下に挙げました。舌を下の前歯の裏側から前に突き出す癖
口呼吸や指しゃぶり
長期間にわたる頬杖や下顎を前に出す癖
こうした生活習慣によって、正常な顎の発達が妨げられることもあります。
反対咬合は子どもに遺伝しますか？ 骨格性反対咬合は遺伝する傾向があります。顎の形や成長のスピード、歯の大きさや生える角度といった要素は遺伝しやすく、子どもが反対咬合になる確率が一般より高いです。ただし、必ず遺伝するわけではありません。また、遺伝的な要素があっても、早期治療により改善できるケースも少なくありません。 反対咬合のデメリットを教えてください。 反対咬合の放置によるデメリットは、以下のとおりです。咀嚼機能の低下
発音の障害
顎関節への負担
外見上の問題
咀嚼がうまくできず消化に負担がかかったり、サ行やタ行などが発音しづらく、発音が不明瞭になったりします。また、歯や顎の関節に負担がかかり、顎関節症の原因になることもあります。見た目のコンプレックスから心理的な負担を抱える方も少なくありません。
反対咬合の治療方法
マウスピース型矯正装置（ムーシールド・プレオルソなど）
上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）
どちらも、顎の成長を利用して骨格を整え、自然な噛み合わせを促します。成人の治療は、歯列矯正（ブラケット矯正やマウスピース型矯正）によって歯の位置を整える方法が一般的です。ただし、骨格のズレが大きい場合は、外科的歯列矯正手術（顎変形症手術）を行うこともあります。
子どもの反対咬合は何歳から治療を始めたらよいですか？ 治療期間は、年齢や症状の程度によって大きく異なります。大まかな目安は以下のとおりです。子どもの歯列矯正：1〜2年程度（一期治療）
大人の歯列矯正：1.5〜3年程度
外科的歯列矯正治療：3〜4年程度
子どもの場合、一期治療として顎の成長を利用した噛み合わせの改善を図りますが、必要に応じて永久歯が生えそろった後に二期治療へ移行します。大人の歯列矯正期間は、通常のワイヤー矯正やマウスピース型矯正で歯を動かす場合です。手術を伴う外科的歯列矯正治療では、術前の歯列矯正期間や手術、手術後の仕上げの歯列矯正期間を含めると、全体的に期間は長くなる傾向です。また、どの治療法でも、歯並びを安定させるための保定期間が必要な点には注意しなければなりません。
反対咬合の治療期間はどのくらいですか？ 治療方法は、年齢と原因、そして重症度によって異なります。子どもの場合は、以下のような装置を使用した方法が有効です。マウスピース型矯正装置（ムーシールド・プレオルソなど）
上顎前方牽引装置（フェイシャルマスク）
どちらも、顎の成長を利用して骨格を整え、自然な噛み合わせを促します。成人の治療は、歯列矯正（ブラケット矯正やマウスピース型矯正）によって歯の位置を整える方法が一般的です。ただし、骨格のズレが大きい場合は、外科的歯列矯正手術（顎変形症手術）を行うこともあります。
反対咬合の治療にかかる費用を教えてください。 反対咬合の治療費用は、治療法や歯科医院によって大きく変動しますが、一般的な目安は以下のとおりです。子どもの歯列矯正：10〜50万円（税込）
大人の歯列矯正：80〜120万円（税込）
外科的歯列矯正治療：100〜150万円（税込）
子どもの場合、顎の成長誘導が主目的で、二期治療へ移行する際は別途費用が必要です。大人の歯列矯正は、選択する装置の種類や難易度によって費用は変動します。外科的歯列矯正治療で、手術が保険適用となる顎変形症と診断された場合は、費用負担が大幅に軽減されます。
