監修医師：
高藤 円香（医師）
防衛医科大学校卒業 / 現在は自衛隊阪神病院勤務 / 専門は皮膚科
皮膚結核の概要
皮膚結核は、結核菌への感染と発症により皮膚が障害される疾患です。
結核の多くは肺に発症しますが、肺以外の組織や臓器に発症するものもあります。肺以外に発症するものは「肺外結核」と呼ばれ、皮膚結核のほか「泌尿生殖器結核」「髄膜結核（結核性髄膜炎）」「心膜結核（結核性心膜炎）」「リンパ節結核」「粟粒結核」などが知られています。
皮膚結核は肺外結核の中でも比較的まれな症例です。結核菌が皮膚を直接障害する「真性皮膚結核」と、結核菌に対するアレルギー反応として生じる「結核疹」に大きく分けられます。
皮膚結核を発病すると、首や顔、手足など全身の皮膚にしこりができたり、赤く盛り上がる「丘疹」ができたりすることがあります。他にも、数種類の病態があることが知られています。
治療は他の結核と同様で、抗結核薬を用いた化学療法がおこなわれます。
皮膚結核の原因
皮膚結核は、結核菌への感染がもとで起こります。
皮膚結核では、体内の他の結核菌の病巣から皮膚へと結核菌が移行する例や、傷口などから直接結核菌が入る例が知られています。
結核の感染と発病
結核菌の感染経路は主に「空気感染（飛沫核感染）」で、結核に感染している人の咳やくしゃみから出たしぶきに含まれる結核菌を吸い込んで感染します。
ただし、結核菌に「感染」していても必ずしもすべての人が結核を「発症」するわけではありません。健康な人の多くは感染していても発症せず、新たに別の人へ結核菌を感染させることもないとされています。
感染者が小児や高齢者の場合、あるいは健康な人であっても免疫力の低下があった場合に、感染していた結核菌が体内で増殖し発症に至ります。
結核は世界中で感染が確認されており、日本でも明治以降人口が増加したことで蔓延し「国民病」と呼ばれた時代もありました。その後は「結核予防法」が策定され、結核予防のための対策が講じられたことから感染者数は激減しました。しかし、現代でも感染や発症は報告のある疾患です。
