監修医師：
井筒 琢磨（医師）
2014年 宮城県仙台市立病院 医局
2016年 宮城県仙台市立病院 循環器内科
2019年 社会福祉法人仁生社江戸川病院 糖尿病・代謝・腎臓内科
所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本不整脈心電図学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心エコー学会
卵円孔開存症の概要
卵円孔開存症（らんえんこうかいぞんしょう）は、心臓の中の卵円孔（らんえんこう）という小さな穴の一部が開いたままで残っている状態のことであり、先天性心疾患に分類されます。卵円孔とは心臓を左右に隔てている壁の組織が重なり合っている場所にある、小さな穴です。
胎児は母体の中で肺呼吸をしていないため、卵円孔を介して右心房から左心房へ血液を送ることで全身に酸素や栄養を供給しています。通常は生後2〜3日で卵円孔は自然に閉じますが、穴の一部が完全に閉じ切らないことがあります。
卵円孔開存は成人の約25％と決して少なくない頻度でみられ、とくに症状が出現することなく経過するのが一般的です。しかしまれに下肢などで形成された血栓が卵円孔を介して全身の血流に乗り、脳梗塞を招くことがあります。（出典：一般社団法人日本血栓止血学会「卵円孔開存」）
卵円孔開存症は、原因不明の脳梗塞といわれている潜因性脳梗塞との関連が深いとされており、とくに若年者における脳梗塞と関係が示唆されています。
卵円孔開存症の原因
どうして卵円孔が閉じ切らず、穴の一部が開いたままになるのか、詳しいメカニズムは現在のところ分かっていません。
心臓は4つの部屋に分けられており、左右上下ともに壁で隔てられています。卵円孔は右上の部屋である右心房（うしんぼう）と左心房（さしんぼう）を隔てている壁に存在する小さな穴で、胎児期は卵円孔を通じて血液を循環させています。
出生後に左右の心房の圧が変化することで卵円孔は自然に閉じますが、一定の割合で卵円孔が開いたままになることがあります。
