監修医師：
井筒 琢磨（医師）
2014年 宮城県仙台市立病院 医局
2016年 宮城県仙台市立病院 循環器内科
2019年 社会福祉法人仁生社江戸川病院 糖尿病・代謝・腎臓内科
所属学会：日本内科学会、日本糖尿病学会、日本循環器学会、日本不整脈心電図学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本心エコー学会
思春期遅発症の概要
思春期遅発症とは男子は15歳まで、女子は14歳までに二次性徴の兆候がまったくない状態をいいます。（出典：厚生労働科学研究成果データベース「思春期開始のサイン」）
二次性徴とは、思春期に起こる男女の身体的な特徴のことです。男子は精巣の増大や外性器の成熟、陰毛や腋毛、ひげが発生し、女子は乳房発達や外性器の成熟、陰毛や腋毛の発生や月経が起きます。
二次性徴の発来は、ゴナドトロピンという性腺機能に関与しているホルモンが重要な役割を担っています。思春期遅発症はゴナドトロピンのはたらきによって、「高ゴナドトロピン性性腺機能不全」と「低ゴナドトロピン性性腺機能不全」に大別されます。
思春期における身体的な成長に対して不安がある場合は、小児科医をはじめ専門医に相談しましょう。この時期の成長は身体面および精神面での健やかな発達において重要な時期であるため、早期発見や早期治療が求められます。
思春期遅発症の原因
思春期遅発症の原因には、「ゴナドトロピン」という性腺刺激ホルモンが関与しているといわれています。思春期遅発症はゴナドトロピンの作用の仕方によって、「高ゴナドトロピン性性腺機能不全」と「低ゴナドトロピン性性腺機能不全」に大別されます。
高ゴナドトロピン性性腺機能不全のなかには染色体異常によるターナー症候群（Turner症候群）が、低ゴナドトロピン性性腺機能不全のなかには体質性思春期遅発症が含まれています。
体質性思春期遅発症は特発性思春期遅発症ともよばれ、両親や兄弟姉妹のなかに二次性徴の発来が遅かった人がいる場合に多くみられることが特徴です。
これは単に思春期における二次性徴の発来が遅れているだけであり、年齢を重ねるとともに兆候がみられるため、特別な治療はおこなわない場合もあります。
ほかにも、低ゴナドトロピン性性腺機能不全には過度なダイエットによる体重減少、肥満などが含まれます。
このように思春期遅発症の原因はさまざまな因子が絡んでいるため、適切な治療をおこなうためには慎重な診断が求められます。
