監修医師：
武井 智昭（高座渋谷つばさクリニック）
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院（小児科医長）で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。
日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定インフェクションコントロールドクター（ICD）、臨床研修指導医（日本小児科学会）、抗菌化学療法認定医
医師＋（いしぷらす）所属
鼠咬症の概要
鼠咬症（そこうしょう）とは、細菌に感染したネズミに噛まれることで発症する感染症です。国内では主に戦前や戦時中に見られた感染症ですが、1987年に発症報告があります。
鼠咬症は原因となる細菌によって「らせん菌型」「レンサ桿菌型」に分けられます。原因菌や症状が異なることから、同じ鼠咬症でも二つは区別して扱われます。
レンサ桿菌型の原因菌は「ストレプトバチルス・モニリフォルミス」と呼ばれる細菌で、ドブネズミやハツカネズミ、クマネズミが保有していることがあります。レンサ桿菌型の鼠咬症では、関節痛を生じることがあります。
らせん菌型の原因となるのは「スピリルム・マイナス」という細菌です。一般的に、この細菌を体内に保有するネズミに咬まれることで発症します。発症すると、リンパ節の腫れを認めることがあります。
いずれの場合にも、咬まれた部位が腫れ、発熱や発疹などの皮膚症状が現れます。また、肺炎や意識障害、髄膜炎などの重篤な合併症を生じることもあります。適切な治療を受けない場合は、死に至るケースもあるため注意が必要です。
鼠咬症の治療では、原因となる細菌に有効な抗菌薬を用いた薬物療法がおこなわれます。
（出典：東京都保健医療局「ねずみが与える被害」）
鼠咬症の原因
鼠咬症の原因は、特定の細菌を体内に保有するネズミに咬まれ、ネズミが保菌している菌に感染することです。
レンサ桿菌型の原因菌であるストレプトバチルス・モニリフォルミスは、ドブネズミやハツカネズミ、クマネズミ、アレチネズミなどが保有しています。まれにレンサ桿菌型の鼠咬症は、ストレプトバチルス・モニリフォルミスが含まれた牛乳を口にすることで発症するケースもあります。これは「ハーバーヒル熱」と呼ばれ、鼠咬症とは区別されます。
一方、らせん菌型の原因菌のスピリルム・マイナスは、ネズミやハツカネズミの体内に生息していることがあります。
