メディカルドック監修医が高血圧の原因やなりやすい人の特徴を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「高血圧の基準値」はご存知ですか？男女別・年代別の基準値も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
高血圧とは？
血圧とは、血液が心臓から押し出され血管の内側にかかる圧力のことです。血圧の高さは、心臓の血液を押し出す力と血管の太さや弾力性などにより決まります。上の血圧とは、心臓が収縮し血液を押し出すことで血管にかかる圧力です。収縮期血圧とも言います。一方、下の血圧は心臓が拡張した時の血管にかかる圧力であり、拡張期血圧とも呼ばれます。血液の量が多くなったり、末梢の血管が何らかの原因で細くなったり、硬くなることで血圧が上昇します。
高血圧の主な原因
塩分過多
塩分の過剰摂取は血圧上昇の原因となります。最新の「令和元年国民健康・栄養調査」の報告では、日本人の塩分摂取量が多く、平均10.1g/日[1] でした。塩分を6g/日未満とすることで有意に血圧の低下がみられ、脳心血管病イベントの抑制が期待できます。このことより、減塩目標値は6g/日未満が推奨されます。減塩は高血圧の予防とともに、腎臓病の予防にもつながります。
高血圧とならないためにも、日ごろから減塩を心がけましょう。
肥満
近年の日本人の高血圧の患者さんの特徴としては、男性の肥満を伴う高血圧が増加しています。近年BMI≧25の肥満の割合は、20歳以上の男性では33%、女性では22.3%と[1] 増加傾向です。今後さらに増加する可能性が考えられ、これに伴い高血圧の割合も増える可能性があります。肥満の高血圧発症のリスクは、1.5～2.5倍と推定されています[2] 。肥満を予防することが、高血圧の予防につながるため、気を付けましょう。
最近は、運動不足の方も増えており、普段から食事や生活習慣の見直しを行い、若い時から高血圧を予防することが非常に大切です。有酸素運動により、収縮期血圧で2-5mmHg、拡張期血圧で1-4mmHgの低下が期待されると報告されています。運動を日常的に取り入れ、身体活動量が増えることが肥満の予防にもつながります。
喫煙・大量飲酒
一本の紙巻きたばこの喫煙で15分以上血圧上昇が持続すると示されています。喫煙することで、交感神経の亢進作用、酸化ストレスの増大、血管収縮が起こり血圧が上昇しやすくなります。また、慢性的な影響として、喫煙による動脈硬化も考えられます。紙巻きたばこ15本/日以上の喫煙者で、高血圧を発症する確率が有意に高いです。喫煙をしないようにすることが、高血圧予防の第一歩となるといえます。
飲酒の習慣も血圧上昇の原因となります。また、大量の飲酒は高血圧だけではなく、脳卒中や心房細動、がんの原因にもなり死亡率を高めます。高血圧を予防するためにはエタノールを男性で20-30mL（日本酒1合、ビール中瓶1本、ウイスキーダブル1杯程度）/日以下（女性はその半分以下）に制限しましょう。節酒をすることで高血圧を予防することができます。普段から気をつけましょう。
