生食文化と関係する寄生虫感染症 「マンソン孤虫症」の感染経路とは【医師監修】

生食文化と関係する寄生虫感染症 「マンソン孤虫症」の感染経路とは【医師監修】

武井 智昭

監修医師:
武井 智昭(高座渋谷つばさクリニック)

【経歴】
平成14年慶應義塾大学医学部を卒業。同年4月より慶應義塾大学病院 にて小児科研修。平成16年に立川共済病院、平成17年平塚共済病院(小児科医長)で勤務のかたわら、平成22年北里大学北里研究所病原微生物分子疫学教室にて研究員を兼任。新生児医療・救急医療・障害者医療などの研鑽を積む。平成24年から横浜市内のクリニックの副院長として日々臨床にあたり、内科領域の診療・訪問診療を行う。平成29年2月より横浜市社会事業協会が開設する「なごみクリニック」の院長に就任。令和2年4月より「高座渋谷つばさクリニック」の院長に就任。

日本小児科学会専門医・指導医、日本小児感染症学会認定インフェクションコントロールドクター(ICD)、臨床研修指導医(日本小児科学会)、抗菌化学療法認定医
医師+(いしぷらす)所属

マンソン孤虫症の概要

マンソン孤虫症(まんそんこちゅうしょう)は、マンソン裂頭条虫(まんそんれっとうじょうちゅう)という寄生虫の幼虫が、人体に寄生することで発症する感染症です。

マンソン裂頭条虫は世界各地に分布していますが、アジア諸国で多く見られます。日本国内でも北海道を除く全国各地で600例以上の感染例が報告されています。

通常、幼虫のまま寄生し、皮下組織を中心にさまざまな部位に移動して症状を引き起こします。また、長期間にわたって体内で生存できることが明らかになっており、最長で20年近く寄生し続けた例も報告されています。

感染しても自覚症状がない場合も多く、偶然行った検査で発見されることもあります。(出典:食品安全委員会「28. マンソン裂頭条虫(1/10)」)

マンソン孤虫症の原因

マンソン孤虫症は、主に感染しているカエル、ヘビ、ニワトリ、イノシシなどの生肉を食べることで感染します。関西地方では、鶏のささみの刺身からの感染例が多く報告されています。また「ケンミジンコ」という小さな水生生物が含まれる井戸水を飲むことでも感染する可能性があります。
感染した患者の約半数は感染源を特定できていませんが、感染源が判明している事例の60%以上が、ヘビやカエルの生食によるものです。

感染の順番として、まずマンソン裂頭条虫は「プレロセルコイド」と呼ばれる形態の幼虫となり、哺乳類(イヌ・ネコなど)に入り込むと成虫へと変化します。イヌやネコに寄生したマンソン裂頭条虫が卵を産み、糞便に排出されます。
動物の排便で体外に出された卵は水中で孵化し、ケンミジンコに食べられて幼虫に成長します。その後、両生類や鳥類、哺乳類などに寄生して、より大きな幼虫へと成長します。そして、幼虫が寄生した鳥類などを人が生食することで感染するのです。

幼虫は体長が数ミリから80センチメートルにも及び、体内で移動することでさまざまな症状を引き起こします。まれに体内で成虫(体長60センチから1メートル)にまで成長することもありますが、多くの場合は幼虫の状態で寄生し続けます。

配信元: Medical DOC

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