監修医師：
松本 学（きだ呼吸器・リハビリクリニック）
兵庫医科大学医学部卒業 。専門は呼吸器外科・内科・呼吸器リハビリテーション科。現在は「きだ呼吸器・リハビリクリニック」院長。日本外科学会専門医。日本医師会認定産業医。
がん性胸膜炎の概要
がん性胸膜炎はがん細胞によって胸膜に炎症が起こり、胸水が過剰に溜まる病態です。
数種類にわけることができる胸膜炎のなかで、がん性胸膜炎は結核性胸膜炎と合わせて全胸膜炎の6〜7割を占めており、胸膜炎の主要なものとなっています。（出典：一般社団法人日本呼吸器学会「呼吸器の病気」）
肺がんが原因となる場合が多く、乳がんやリンパ腫、悪性胸膜中皮腫など、他の部位で発生したがんが肺へ転移するか、直接胸膜に転移・播種し、がん性胸膜炎を引き起こすケースもあります。
がん性胸膜炎の主症状は呼吸困難です。 これは胸膜に溜まった胸水が肺を圧迫することで生じます。ほかには片肺のみに起きるチクチクした胸の痛みや、咳などの症状が特徴的です。
がん性胸膜炎の背後には、がんという重篤な疾患が存在するため、溜まった胸水を排出する治療はもちろんのこと、がんそのものに対する治療が求められます。
がん性胸膜炎の原因
がん性胸膜炎の原因は、がんによって胸膜に炎症が起きることです。
胸膜は二重構造をしており、内側の臓側胸膜（ぞうそくきょうまく）と、外側の壁側胸膜（へきそくきょうまく）から成り立っています。膜と膜の間には胸腔（きょうくう）という空間があり、胸腔内には肺の動きをスムーズにする少量の胸水が存在しています。
通常、胸水は一定量に保たれていますが、胸膜に炎症が起きると胸水の排出が滞り、過剰に溜まることがあります。
がん性胸膜炎の原因となるがんのなかで最も多いのは肺がんです。乳がんやリンパ腫、悪性胸膜中皮腫など、他の部位で発生したがんが、血液循環に乗って転移することでも発症することが知られています。
このように、がん性胸膜炎は肺がんのみでなくさまざまな種類のがんによって発症するため、原因となっているがんを特定することは治療方針を決定する上で重要です。
