監修医師：
柿崎 寛子（医師）
三重大学医学部卒業 / 現在はVISTA medical center shenzhen 勤務 / 専門は眼科
涙腺腫瘍の概要
涙腺腫瘍は、涙を作る組織である涙腺に発生する腫瘍です。涙腺は眼窩（眼球が収められている骨で囲まれたくぼみ）の中にあり、眉毛の奥、眼球のこめかみ側に位置しています。
涙腺腫瘍には良性と悪性のものがあります。良性の腫瘍としては、IgG4関連疾患や多形腺腫が代表的です。悪性の腫瘍には、リンパ腫や腺様嚢胞がんなどがあります。
涙腺腫瘍の症状は、腫瘍の種類によっても多少異なりますが、初期症状に乏しいケースがあるため注意が必要です。いずれのタイプの腫瘍でも症状が進むと、病変部に眼球が押されることによる眼球突出や眼球偏位、あるいは複視などの視界の異常が起きることがあります。
涙腺腫瘍の治療は、腫瘍の種類によって異なります。外科的手術以外の治療法が選択されるケースもあります。
涙腺腫瘍の原因
涙腺腫瘍の原因や発生メカニズムは、腫瘍の種類によって異なります。以下に、涙腺腫瘍で主に見られる原因疾患を紹介します。
IgG4関連疾患
血液中のIgG4という免疫物質が増加し、涙腺を含む全身のさまざまな臓器が腫れたり硬くなったりする自己免疫性の病気です。涙腺の他にも、耳下腺（耳の前にある唾液腺）、膵臓、肝臓などにも症状があらわれることがあります。
多形腺腫
涙腺の細胞がゆっくりと増殖する良性の腫瘍です。成長は遅く、多くの場合は良性ですが、長期間放置すると悪性化する可能性があるため、見つかった場合は完全な切除が必要と考えられています。通常は片側にのみ発生し、手術で完全に切除できれば予後は良好です。
リンパ腫
血液中の白血球の一種であるリンパ球が腫瘍化して発生する病気です。本来、リンパ球は体を病気から守る重要な働きをしていますが、何らかの原因で異常が起きると腫瘍化することがあります。両側の涙腺に発生することもあり、他のリンパ節にも影響がおよぶことがあります。
腺様嚢胞がん
涙腺に発生する代表的な悪性腫瘍（がん）です。涙腺がん自体がとてもまれながんではあるものの、その半数以上を腺様嚢胞がんが占めるとされています。涙腺の細胞に遺伝子の変化が起きることで発生すると考えられていますが、その詳しい原因はまだ分かっていません。周囲の組織に広がりやすい特徴があり、早期発見と適切な治療が重要です。通常は片側の涙腺にのみ発生することが知られています。
