肝臓がんは罹患すると予後が悪いイメージを持っている人も多いと思います。
特に「沈黙の臓器」と呼ばれる肝臓では、初期の肝臓がんにおける自覚症状がほとんどないため、進行した状態でがんが見つかることも少なくありません。
では、実際に肝臓がんで痛みを自覚する場合は、痛みを感じる場所はどこでしょうか。
この記事では肝臓がんの痛みの場所について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「肝臓がんで痛みを感じる場所」はご存知ですか？症状・治療法も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
甲斐沼 孟（上場企業産業医）
大阪市立大学（現・大阪公立大学）医学部医学科卒業。大阪急性期・総合医療センター外科後期臨床研修医、大阪労災病院心臓血管外科後期臨床研修医、国立病院機構大阪医療センター心臓血管外科医員、大阪大学医学部附属病院心臓血管外科非常勤医師、大手前病院救急科医長。上場企業産業医。日本外科学会専門医、日本病院総合診療医学会認定医など。著書は「都市部二次救急1病院における高齢者救急医療の現状と今後の展望」「高齢化社会における大阪市中心部の二次救急１病院での救急医療の現状」「播種性血管内凝固症候群を合併した急性壊死性胆嚢炎に対してrTM投与および腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し良好な経過を得た一例」など。
肝臓がん（肝細胞がん）で痛みを感じる場所
肝臓がん及び肝細胞がんで痛みを感じるのは、一定以上がんが進行した状態で自覚する場合が多いです。痛みを感じる場所として多いのは、腹部に痛みを感じるケースが多いとされています。
特に肝臓が位置する右上腹部に痛みが出現することが多く、肝臓がんの大きさに伴って痛みも感じやすいとされています。痛みの他に圧迫感を覚える患者さんもいるため、必ずしも痛みだけが症状だと捉えないでおきましょう。
進行具合によっては、痛みや圧迫感に加えて倦怠感やむくみ、黄疸を症状として自覚する例もあります。肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるほど初期は無症状で、健康診断で肝臓がんが見つかるケースも多いのです。
肝臓がんと胆道がんで感じる痛みの違いについて
肝臓がんと胆道がんでは痛む場所が異なるのです。肝臓がんの場合は右上腹部に痛みが出現することが多いとされていますが、胆道がんの場合右脇腹やみぞおちに痛みを感じる方もいます。
特に、右側の季肋部痛として訴えられるケースから、胆道がんが発見されることもあるのです。共に初期症状は自覚することが少なく、進行して痛みを自覚するといわれています。
ただし、胆石や胆嚢炎を併発している場合は初期でも強い痛みを感じることがあります。また、胆道がんの症状は痛みの他に、発熱や黄疸がよく見られる症状です。
